腎移植に関する衝撃的な事実が明らかに

ジャカルタ – 現在、腎臓移植を必要とする腎不全患者の数は非常に多い一方で、利用可能なドナーの数は非常に限られています。もちろん、腎臓の提供について誰かの意識を高めるのは簡単なことではありません。このため、死体から腎臓を提供することの重要性について国民にさらに教育する必要がある。

「腎臓の提供者が限られているという問題を克服するために意識を高め、国民は死体から腎臓を提供することの重要性を理解する必要がある。法律で規制されているにもかかわらず、インドネシア社会の大多数には依然として受け入れられていない」と同氏は述べた。教授博士。博士。エンダン・スサリット、Sp.PD-KGH、FINASIM。

この件に関しては、ジャカルタにあるシロアムASRI病院は、インドネシアで400件以上の腎移植を成功させた病院の一つとして知られている。この成功は、最新の医療技術と医療方法の適用の結果だけでなく、多分野にわたる強固なチームの協力と高水準の医療処置のおかげでもあります。

以下は、シロアム ASRI 病院で実施されたいくつかの医療革新、直面する課題、社会とインドネシアの医療システムへのこの病院の貢献について、3 人の専門医師、すなわち教授、教授によって説明されます。 DR.博士。ヌール・ラシッド、Sp.U (K)、教授博士。博士。 Endang Susalit、Sp.PD-KGH、FINASIM、および博士。イナ・ザルリナ、Sp.A (K)。

腎移植手術における医療革新

2017年に腎臓移植プログラムを開始して以来、シロアムASRI病院は生体ドナーから腎臓を摘出する腹腔内腹腔鏡法を導入しており、従来の開腹手術（大きな切開を伴う）方法は一度も使用していない。腹腔内腹腔鏡法は、1 ～ 2 cm の小さな切開を 3 ～ 4 か所必要とするだけで、腎臓周囲の重要な臓器を損傷する合併症のリスクを軽減します。

「2020年からさらに開発されたこの後腹膜腹腔鏡技術は、消化管や主要血管などの他の腹腔内臓器を妨げないため、合併症のリスクを軽減します」と教授は述べた。 DR.博士。ヌール・ラシッド、Sp.U (K)。

また、この手術を受けたドナーは、開腹手術法と比較してはるかに早い回復を経験します。通常、治療は 2 ～ 3 日だけで済み、手術後 1 週間以内に通常の活動に戻ることができます。

それとは別に、シロアム ASRI 病院は、ドナーが限られている症状に対して、2 ～ 3 本の腎動脈を組み合わせた高度な顕微手術技術も実行しています。これにより、さまざまな血管を持つドナーがドナーになれ、動脈を接続するのにかかる時間は他の腎動脈と同じになります。単一の動脈を持つドナー。これにより温虚血性疾患が短縮され、移植の成功率が高まります。

「これらのイノベーションを導入することで、シロアムASRI病院はより良い結果を提供し、ドナーとレシピエントの両方にとって術後の合併症のリスクを軽減することができます。」と教授は付け加えた。ヌール・ラシッド。

高水準の手順

シロアム ASRI 病院における腎移植の成功は、あらゆる段階で適用される高い手術基準によって支えられています。この病院では、腎臓のドナーとレシピエントを選択するための厳格な手順と、患者の状態に合わせた医療処置を行っています。

ドナーのスクリーニング手順は、臓器の売買を避けるために、医学、倫理、法律を専門とする精神科医で構成される訓練を受けた擁護チームを通じて行われます。その後、擁護チームに合格した場合は、血液を含むドナーの徹底的な検査が続けられます。腎臓が最適な状態にあることを確認するために、腎機能の検査とモニタリングを行います。医療チームはまた、受け取った腎臓が正常に機能しており、患者の体によって拒絶されていないことを確認するための検査も実施します。

この標準手順は、医療面と、医療チーム、患者、家族間のコミュニケーションを対象としています。シロアム ASRI 病院は、手術を行う前に、不安を軽減し、手術前後のプロセスを十分に理解できるように、患者と家族に腎臓移植に関する詳細な教育を提供します。このアプローチは支援的な環境を作り出し、手術の成功に貢献します。

腎移植の成功における学際的チームの役割

腎臓移植の成功は、腎臓内科医、泌尿器科医、麻酔科医、放射線科医、心臓内科医、呼吸器内科医、看護師、栄養士、その他あらゆる要素を含む学際的な医療チームの協力によって支えられています。チームの各メンバーは、手順の円滑な実行を維持する上で重要な役割を担っています。

たとえば、腎臓専門医はドナーとレシピエントの適合性を確認するだけでなく、患者の生涯にわたる定期的なモニタリングを行い、泌尿器科専門医は腎臓の摘出と移植を担当し、麻酔科医は手術中の患者の状態が安全であることを確認します。

さらに、画像検査を行う放射線科医は、手術チームがドップラー超音波を使用して手術結果を監視しやすくする技術を利用して、ドナーとレシピエントの血管の解剖学的構造に関する情報を提供します。訓練を受けた看護師チームが最適な回復のための術後ケアを提供します。実際、完全なサービスを提供するために、患者を十分に監視し、術後のストレスを軽減できる在宅ケア サービスが利用可能です。腎臓移植の準備中、実施中、および移植後のすべてのステップが計画どおりに進むようにするには、医療チーム間の効果的なコミュニケーションも非常に重要です。

腎移植の課題と実現された解決策

シロアム ASRI 病院は腎臓移植で多くの成功を収めていますが、さまざまな課題が残っています。主な課題の 1 つは、生体ドナーと死亡したドナー (死体) の両方から利用できる腎臓の数が限られていることです。

現在、腎臓移植を必要とする腎不全患者の数は非常に多い一方で、利用可能なドナーの数は非常に限られています。 「腎臓の提供者が限られているという問題を克服するために意識を高め、国民は死体から腎臓を提供することの重要性を理解する必要がある。法律で規制されているにもかかわらず、インドネシア社会の大多数には依然として受け入れられていない」と同氏は述べた。教授博士。博士。エンダン・スサリット、Sp.PD-KGH、FINASIM。

もう 1 つの課題は、レシピエントの身体による腎臓拒絶反応のリスクです。シロアム ASRI 病院は、拒絶反応を経験した患者の管理、免疫抑制剤の使用、腎拒絶反応を防ぐための綿密なモニタリングの専門家チームでこの問題に取り組んでいます。医療チームはまた、新しい腎臓の機能を維持するために治療を遵守することと健康的なライフスタイルの重要性について患者に教育します。

小児の腎移植

別のインタビューの機会に、dr. Ina Zarlina、Sp.A (K)、最近シロアム ASRI 病院で小児移植に成功した小児科医の 1 人。博士。イナ氏は、小児では腎臓移植の必要性につながる慢性腎臓病（CKD）の原因が成人とは異なることが多いと述べた。

「小児のCKD症例の約30パーセントは、腎機能に影響を与える糸球体異常などの先天異常が原因です。これらには、出生時から存在する遺伝性疾患や腎臓奇形が含まれます。 「それとは別に、子供の腎臓病は、早期に発見されなかった感染症や代謝異常に関連していることがよくあります」と博士は述べた。イナ。

小児腎移植における最大の課題の 1 つは、発育中の子供の体の状態に合わせて腎臓の大きさや免疫抑制剤の投与量を調整する必要があることを考慮して、適切なドナーを見つけることです。それとは別に、透析 (血液透析) や持続携帯型腹膜透析 (CAPD) などの腎臓代替療法も代替手段となりますが、長期的には最適ではありません。

小児腎移植の治療的アプローチと装置

小児の腎移植には、血液透析と CAPD の両方で身体の大きさに合わせたデバイスが必要であるため、手順がさらに複雑になり、小児科専門医による特別な注意が必要になります。シロアム ASRI 病院は小児に CAPD サービスを提供しています。その目的は、慢性腎臓病の小児により良い生活の質を提供することです。腎臓代替療法は子供の成長と発達に影響を与えるため、その使用は慎重に検討する必要があります。

移植後の希望と生活の質
小児の腎移植は生存の希望をもたらすだけでなく、腎置換療法に依存せずに、より自立した生活を可能にします。移植後の主な希望は、子供たちが集中治療の制限を受けることなく、仲間と同じように活動を行い、目標を達成できることです。子どもたちがより良い生活の質を持ち、明るい見通しを持てるよう、腎拒絶反応やその他の合併症を防ぐためには、定期的な医学的モニタリングが依然として重要です。

子供の腎臓病を予防するための健康的なライフスタイルの重要性
子供の腎臓病を予防することは、十分な水分の摂取、バランスの取れた食事、腎臓にダメージを与える薬物の使用を避けるなど、健康的なライフスタイルを維持することによって非常に重要です。保護者と医療関係者は、腎臓病の予防と早期治療についての教育を積極的に提供する必要があります。小児腎移植に関する情報は限られていますが、腎臓病の子供たちに最善のケアを提供するには、認識と適切なリソースを引き続き改善する必要があります。

腎移植成功の社会的影響
腎移植におけるシロアム ASRI 病院の成功は社会に大きな影響を与えており、その 1 つはインドネシアの医療サービス、特に腎移植の分野に対する国民の信頼を高めています。 2024 年 10 月 31 日に 400 件目の腎臓移植が成功裏に実施され、シロアム ASRI 病院は国内で高品質の医療技術にアクセスできることを証明し、外国病院への依存を減らしました。この成功はまた、インドネシアにおけるドナーの数と腎不全患者の生活の質の向上を期待して、生体と死体のドナーの両方からの臓器提供の重要性を地域社会がより深く理解できるようにすることを奨励します。

シロアムASRI病院とインドネシアの腎移植の未来に期待
シロアム ASRI 病院は、より多くの移植センターを設立することでインドネシア全土で腎臓移植へのアクセスを増やすなど、将来的に腎臓移植サービスの能力と質を拡大したいと考えています。それとは別に、シロアム ASRI 病院は、利用可能な腎臓の不足を克服するために広範な臓器提供キャンペーンを推進することにより、腎臓提供の重要性についての意識と教育を継続的に高めることにも取り組んでいます。

将来的には、インドネシアが独立した持続可能な腎移植システムを備えた国となり、より多くの患者が移植を成功させることが期待されています。シロアム ASRI 病院は革新と献身によりこの希望を実現する上で重要な役割を果たし、最新の医療技術の応用と強固なチームワークでパイオニアとしての地位を証明しています。この病院が小児患者を含む 400 件を超える腎臓移植症例の治療に成功したことは、インドネシアの腎不全患者に新たな希望を与え、インドネシアでも質の高い医療サービスを実現できることを示しています。