パム・ボンディ司法長官は今週、未成年者のトランスジェンダーヘルスケアへのアクセスをさらに削減することを求めてメモを発行しました。メモでは、Bondi氏は、司法省はさまざまな既存の米国の法律を使用して、そのようなケアの提供者と製薬会社を調査すると述べました。 およびディストリビューター。
彼女は米国の弁護士に、女性の性器切除に対する法律を使用して、「装いの下で」子どもを「切断」し、訴追する医師を調査するよう指示しました。 「可能な限り最大限の犯罪。」
「私は開業医、病院、診療所を通知しています。米国では、18歳未満の人に女性の性器切除（「FGM」）を実行する、実行しようとすること、または共謀することが重罪です」とBondiは書いています。 「その犯罪には、1カウントあたり10年の最大刑期があります。」
Bondiはまた、DOJの民事部門の消費者保護支店に、潜在的な違反を調査するよう指示しました。 食品、薬物、化粧品行為 「思春期遮断薬、性ホルモン、または少数の性別移行を促進するために使用されるその他の薬物のラベル以外の使用について誤った主張をすることで「誤解を招いて」と従事する薬物製造業者と流通業者による。
そして、彼女は、潜在的な違反を調査するために民事部門の詐欺セクションを指示しました。 虚偽請求法 「虚偽の請求…過激な性別実験に関連する非カバーされたサービスのために連邦ヘルスケアプログラムに提出する」医師による。 （彼女は、この例として、医師が思春期のブロッカーを性別輸送ケアのために未成年者に処方するが、それを早期発生思春期のためにメディケイドに報告することを含めた。）
オレゴン州のウィラメット大学の憲法法の助教授であるロビン・マリルは、ボンディのメモは既存の法律を変更しないと述べた。医師は、彼らがそのようなケアがまだ合法である州に住んでいれば、トランス未成年者を扱い続けることによって法律を破ることはないだろうと彼女は言った。彼女はまた、メディケイド詐欺と政府の詐欺はすでに犯罪であると指摘した。
「これの大部分は、彼らがどのようにリソースを使用して調査するかを示しているだけです」とマリルは言いました。 「それは法律の変更ではありません。それは、子供の化学的および外科的切断として特徴付けられることを恐れて、必要なケアへのアクセスを提供する医師に冷静な影響を与えることを意図しています。」
彼女は、「そのような違反の知識」を報告するために内部告発者に対するメモの呼びかけは、医師が報告されることを恐れさせる可能性があると付け加えました。
ボンダイの米国法の解釈によれば、どのタイプの手順が「ケアの装いの下で」「ケアの装いの下で」どのタイプの手順と見なされるかは不明です。 FBIはそれを定義します 「非医療上の理由で、外部の女性性器または女性性器臓器のその他の負傷の部分的または完全な除去」として。
未成年者向けの遷移関連ケアには、年少の子供向けのトーク療法、青少年向けの思春期遮断薬、10代の若者向けのホルモン療法など、さまざまな治療が含まれます。 Bondiのメモは、未成年者には推奨されていない性別を肯定する手術について具体的に言及しています。まれに、年配の10代の若者は二重乳房切除術、または乳房の除去を受けることができます。
また、それは不明です Bondiの指令は、連邦および州の差別禁止法と矛盾します。たとえば、手ごろな価格のケア法の規定は、連邦政府に資金提供されたサービスが性別に基づいて差別を提供している医師を禁止しています。バイデン政権 通知を発行しました 性同一性に基づいて保護を含めるようにその規定を解釈するが、 トランプ政権は2月にその通知を取り消した。一部の支持者は、規定の保護を主張し、一部の州の非差別法はまだ適用されます。
1980年代以来、医療提供者は思春期の思春期を止める思春期のブロッカーを処方しており、思春期を早く開始する子供たちに Cedars-Sinai Medical Centerによると、そして彼らはトランスを治療するためにそれらをラベルから使用しました 1990年代以来の青少年。
米国の主要な医学協会 アメリカ医師会、 アメリカ小児科アカデミー そして アメリカ心理学会、未成年者の移行関連ケアへのアクセスをサポートし、それに対する制限に反対します。
それにもかかわらず、Bondiのメモはこのタイプのケアを「根本的な性別実験」と呼んでおり、それは引用しています 実施された研究 未成年者の性別を肯定するケアに反対する擁護団体によって。そのグループは、2019年から2023年にかけて、14,000人の子どもたちが性別違和感の治療を受けたことを発見しました。これは、出生時に割り当てられた性別のアイデンティティと性別の不整合によって引き起こされる苦痛の医学的用語であり、5,700人が手術を受けました。
しかし、トランスの支持者は、トランスジェンダーではないことを意味するシスジェンダーである青年の乳房手術の割合がはるかに高いことを指摘しています。たとえば、2011年には 14,000を超える乳房縮小手順 米国の乳房組織を引き起こす良性の状態である婦人科乳房を修正するために、思春期の少年について米国で行われたと、米国形成外科医協会によると。
Bondiのメモは、トランスヘルスケアを制限する政権の最新の試みです。就任後わずか1週間後、ドナルドトランプ大統領は、そのようなケアのための連邦資金を禁止し、他の制限の中でもケアを提供する病院や医療大学からの助成金を差し控えると脅迫することにより、未成年者の移行関連ケアを削減することを目的とした抜本的な大統領命令に署名しました。少なくとも2人の裁判官 一時的にブロックされています その命令は有効になります。
過去数年間、 27の州が措置を制定しています 未成年者の移行関連ケアへのアクセスを制限する。最高裁判所は、テネシー州のこのような制限に対する訴訟ですぐに決定を下すと予想されています。これは、未成年者の全国的なケアへのアクセスに影響を与え、連邦政府の資金提供された健康プログラムの下でトランス成人のケアを潜在的にケアする可能性があります。
