オフィスで命を懸けて戦う人もいる一方で、同じドアを使う人もいる 詐欺。ふりの問題 精神疾患 それは指数関数的に増加しているわけではないかもしれませんが、精神障害の非差別化の時代において、その重要性はますます高まっています。医師たちはどのようにして偽の症状を暴露するのでしょうか、またなぜシミュレーションの問題が私たち全員に影響を及ぼす可能性があるのでしょうか?
精神疾患のシミュレーションがますます一般的になっている
精神疾患のシミュレーション これは、珍しいことではありますが、さまざまな社会的状況で発生する現象です。これは主に、責任を回避したり、社会的利益を得たり、義務を免除しようとする人々に関係します。この問題は、医療システムへの負担につながる可能性があるため、公衆衛生の分野では特に重要です。詐欺師を効果的に見分けるために、医師は多くの高度な診断ツールを使用します。
シミュレーション 精神疾患 は測定が難しい現象ですが、研究によると、この問題は臨床環境と法医学環境の両方で発生します。フォレンジック評価におけるシミュレーション ケースの割合は、専門家が使用する評価条件と診断ツールに応じて、8% ～ 20% と推定されます。ミネソタ多相性パーソナリティ検査 (MMPI-2) や記憶偽装検査 (TOMM) などの最も一般的に使用されるテストは、不誠実な反応を特定するのに役立つツールですが、偽装と実際の障害を常に区別できるわけではありません。
専門家は、シミュレーションを行う人々は十分な準備ができていることが多いと強調する 症状の歴史、経験の浅い医師は混乱する可能性があります。したがって、精神科の診断は通常、多段階のプロセスで非常に時間がかかります。本当の苦しみや治療が必要な本当の病気を無視しないことが重要です。
なぜ人々は精神疾患をシミュレートすることを選ぶのでしょうか?
人々の動機 精神疾患のシミュレーション それらはさまざまですが、通常は特定の利点から生じます。多くの場合、その目的は、法的または社会的なマイナスの影響を回避することです。この問題は、社会保障制度が発達している国で特に顕著です。
最も一般的なシミュレーションのテーマは次のとおりです。
- 罰を避ける: 法廷での刑事責任を回避しようとする試み。
- 特典の取得: 年金、社会手当、または補償を得ようとする試み。
- 仕事や責任を回避する: 一時的に働けなくなった場合に備えて、長期の病気休暇を取得します。
- 個人的な問題: 困難な家族や職業上の状況から逃れる。
医師らは、詐病者の動機を理解することで、より適切な診断戦略を立て、誤った診断を回避できると指摘しています。
ポーランド人はどのようにして精神疾患をシミュレートするのでしょうか？最も一般的な方法
シミュレーション方法には、診断者を混乱させる可能性のあるさまざまな技術や戦略が含まれていますが、経験豊富な専門家は通常、それらを検出できます。精神疾患を偽装する主な方法は次のとおりです。
1. 感情的および認知的症状を偽装する
- うつ病シミュレーション: 詐病を患っている人は、長期にわたる悲しみ、エネルギーの欠如、無関心、または集中力の低下を報告することがあります。また、睡眠の問題や過度の疲労についても説明します。
- 恐れているふりをする: 詐病者は、不安障害のイメージを作り出すために、強い恐怖感、パニック発作、または特定の状況の回避を説明することがよくあります。
- メモリ問題のシミュレーション：彼らは健忘症または情報を思い出すのが難しいふりをしますが、これは一部の神経障害またはPTSDの特徴です。
2. 行動操作
- 極端な反応: 詐病をする人は、自分の行動を誇張することがよくあります。たとえば、すぐに泣いたり、状況に不適切な方法で怒りやイライラで反応したりします。
- 症状を誇張する：彼らは、実際には経験していない、または軽度の症状の重症度について専門家を説得しようとします。
3. 精神疾患の固定観念への言及
- 仮病を患う人は、たとえば、うつ病の人はいつも悲しんでいる、または統合失調症は常に声が聞こえていることだと考えるなど、この病気に対する固定的な理解に依存している可能性があります。
- 彼らは、映画、文学、ソーシャルメディアから知られる症状を繰り返します。これにより、症状の説明が不自然に一貫したり誇張されたりすることがよくあります。
4. 診断検査結果の意図的な改ざん
- 心理テストの不正解：例えば、記憶力のテストでは、わざと間違った答えを出します。
- 物理的操作：意図的に検査に協力しなかったり、客観的に測定できない自覚症状を報告したりする場合があります。
5. インターネット上の情報の利用について
- シミュレーターは多くの場合、オンライン フォーラム、科学論文、症例報告などの利用可能な情報源から症状を学習します。これにより、過度に準備された一貫性のないレポートが作成される可能性があります。
6. 日常生活における適応の困難を報告する
- 症状により仕事、勉強、人間関係が妨げられていると主張します。このような場合、詐病者は、自分の主張する症状が生活機能に及ぼす悪影響を強調します。
医師はどのようにして精神疾患のシミュレーションを検出するのでしょうか?
シミュレーションを認識するには、経験、診断ツールの知識、および観察スキルが必要です。 医師 彼らは、真に病気の人と詐病者を区別するために多くの技術を使用しています。多くの場合、研究には両方の分析が含まれます 精神症状、行動だけでなく。精神医学の診断は、体性疾患の診断よりも難しい場合があります。その場合、医学には、特定の診断への非常に測定可能な手がかりを提供する検査（血液検査、超音波検査、内視鏡検査など）があります。
精神科医が詐病を発見する方法には次のようなものがあります。
- 心理測定テスト: 回答の一貫性を評価する特殊なアンケート、例: MMPI-2 (ミネソタ多相性パーソナリティ調査)。
- 行動観察: 面接中と日常の状況の両方で、さまざまな状況における患者の反応を評価します。
- 診断面接: 医師が提示された症状の一貫性を確認するための詳細な会話。医師は時間が経つと同じ質問を繰り返すことが多く、これが嘘を見破るのに役立ちます。「病人」は自分の症状や病歴について偽りのバージョンを持ち歩き回ることもよくあります。
- 医療文書の分析: 以前の診断および病歴と現在の症状との比較。
- チームワーク: 他の専門家（心理学者、精神科医、場合によってはソーシャルワーカーなど）との相談。
経験豊富な医師は、詐病者は症状を一貫して提示できないことが多く、その説明が不自然に誇張されていると指摘しています。
精神疾患をシミュレートするとどのような影響がありますか?
精神疾患を疑似体験することは、詐欺師と医療システム全体の両方に深刻な影響を及ぼします。一方で、それは医師に負担を与え、本当に必要な人を助けることを困難にしますが、他方で、次のような事態につながる可能性があります。 制裁 なりすました者に対する法的手続き。
シミュレーションの主な結果は次のとおりです。
- 法的問題: 場合によっては、詐欺未遂が刑事訴追につながる可能性があります。シミュレーターは、虚偽の証言を提出したり、利益を得ようとしたりすると罰則を受ける可能性があります。たとえば、給付金を受け取るために重度の障害を偽ったものの、休日の写真や仕事の活動報告書などの証拠によって発覚したというケースもあります。
- 医療制度からの除外: シミュレーションが発覚すると、患者は医師の信頼を失う可能性があります。そのような人が本物の精神障害を発症した場合、これがどのような結果をもたらすか想像できます
- 助けを必要とする人々へのアクセスを減らす： 虚偽の報告によりシステムに負担がかかっています。シミュレーターは、本来なら病気の人の治療に充てられるはずの医師の時間を奪います。
- アイデンティティと真正性の問題: 精神障害を患っているふりをする人々は、自意識を混乱させる可能性のある長期的な行動を行うことがよくあります。症状を偽ることを繰り返すと、時間の経過とともに偽の精神状態と実際の精神状態との境界線が曖昧になり、真実性の喪失につながる可能性があります。
- ストレスと罪悪感: 詐病には常に嘘をつき続ける必要があり、これには高レベルのストレスが伴います。詐欺師として発見されるのではないかという恐怖や、環境を操作することによる精神的緊張により、慢性的な不安やうつ病の症状が引き起こされる場合もあります。
- 実際の精神症状を誘発する: 場合によっては、長期にわたって精神疾患のふりをしていると、実際に精神疾患が発症する可能性があります。身体化または自己暗示として知られるこのメカニズムにより、人は以前にシミュレートされた実際の症状を経験し始めます。
専門家らは、精神疾患の発見と予防には精神疾患のシミュレーションが重要であると強調している 教育 正確な診断や医師の研修などの適切な予防策を社会に提供する。
