バイデン政権は金曜日、減量にも使用される大ヒット糖尿病薬であるオゼンピックを含む、メディケアの価格交渉のために選ばれた次期処方薬を発表した。この薬はその高価格に対する国民の反発に直面しており、より安価な代替品への需要が高まっている。
このリストには昨年の10種類から増加した15種類の医薬品が含まれており、今後数カ月間に行われると予想されるメディケアと製薬会社との間の交渉プロセスの最初のステップとなる。新たな交渉価格は2027年まで発効しない。
それでも、2022年のインフレ抑制法によって義務づけられた審議は、政府の計画を支持するかどうかについて沈黙を守っている次期トランプ政権の下で不確実な将来に直面している。
交渉を受けるために選択された医薬品は次のとおりです。
- オゼンピック;リベルスス。ウィーゴビー
- トレレジー・エリプタ
- シュタンディ
- 減速する
- イブランス
- オフェフ
- リンゼス
- カルクエンス
- オーステド;オーステドXR
- ブレオエリプタ
- 伝統
- シファクサン
- ヴレイス
- ジャヌメット。ジャヌメット XR
- オテズラ
医療政策の問題を研究する非営利団体であるKFFのメディケア政策プログラムの副責任者、ジュリエット・キューバンスキー氏は、政府が今年良い合意を得られるかどうかの賭けは高いと語った。
金曜日に発表されたKFFの調査によると、共和党員のほぼ半数を含む国民の半数以上が、交渉の対象となる処方薬の数を拡大することが「最優先事項」であると答えている。
オゼンピックおよび類似の薬の需要は高く、メディケアが心臓病のリスクなど、FDAが承認した他の用途でもこの薬をカバーし始めると、納税者の負担は増加すると予想される。 （現在、メディケアは減量のための薬をカバーすることを禁じられています。）
「交渉の場で厳しい交渉を進めれば、今後数年間でメディケアの数十億ドルを節約できる可能性がある」とキューバンスキー氏は語った。
製薬会社が交渉参加に同意するまでに１カ月強かかる見通しで、さもなければ税金による罰金を科せられる可能性がある。税金を回避する唯一の方法は、その薬をメディケアプログラムから完全に外すことであり、これは市場の巨大なシェアから彼らを切り離すことになる。
メディケア・メディケイド・サービスセンターによると、メディケア加入者約530万人が2023年11月1日から2024年10月1日までにこの薬を使用した。
選択された 15 種類の医薬品を合計すると、メディケア パート D の総支出の 14% に相当する 410 億ドルを占めました。 CMSによると、メディケアがすでに交渉済みの最初の10の医薬品と合わせると、パートD支出全体の3分の1を占めるという。メディケア パート D は、化学療法などの施設で投与されるものではなく、人々が自分で服用する処方薬を対象としています。
退任する保健社会福祉省のザビエル・ベセラ長官は記者団との電話会談で、「われわれには米国民にとってより良い協定を交渉するチャンスがある」と述べた。 「これは大問題だ。処方箋を長持ちさせるために、錠剤を半分に減らしたり、処方箋の用量を飛ばしたりしなければならない人もいる。」
昨年、メディケアは最も高額な医薬品10品目の価格を引き下げる合意に達した。 抗凝血剤のエリキュースを含む。インブルヴィカ、血液がん治療薬。そして糖尿病治療薬のNovoLog。
これらの医薬品の新価格は 2026 年に発効する予定です。
テネシー州ナッシュビルにあるヴァンダービルト大学の医療政策教授ステイシー・デュセツィナ氏は、今年のオゼンピックの採用は「大きな出来事」だと述べた。
「これはメディケア受益者、パートD計画、納税者にとって予算に大きな影響を及ぼします。なぜなら、時間の経過とともにメディケア受益者の間でこれらの医薬品の使用が大幅に拡大する可能性があるからです」とドゥセツィナ氏は述べた。 「これらの製品は慢性的に使用する必要があるため、対象となる受益者の数が減量のためにこれらの製品を使用し始めた場合、保険料の増加につながる可能性があります。」
製薬業界は訴訟を通じてこのプログラムと激しく争ってきたが、これまでのところ勝利には至っていない。
