ジョー・バイデン大統領は、ホワイトハウスでの最後の主要な行動の1つとなる可能性があるもので、人々の減量を助けるために使用が増えている抗肥満薬の費用をカバーするためにメディケアとメディケイドを延長することを提案した。
肥満は米国で蔓延している健康問題です。CDC によると、2023 年 8 月の時点で、米国の成人全体の 40% 近くが肥満です。
肥満の人は、2 型糖尿病、心臓病、脳卒中、がん、その他の生命を脅かす健康問題などの問題を発症するリスクが高く、状態が悪化すると生活の質も悪化する可能性があります。
その結果、肥満の蔓延は高額な治療を必要とする重篤な状態を引き起こしたり、家計を圧迫したり、納税者に負担をかけたり、未治療の病気を引き起こしたりする可能性があるため、多額の医療費が発生します。
GLP-1 受容体アゴニストとして知られる薬剤は、2 型糖尿病の治療に伝統的に処方されており、多くの人にとって食欲抑制剤として作用し、カロリー摂取量を大幅に減らすことで体重減少に成功しています。
これらの治療法は、使用する大多数の人にとって効果的であることが証拠によって示されていますが、重篤な副作用のリスクがわずかにあり、誰もが同じレベルの体重減少や健康上の利点を経験するわけではありません。
写真イラスト：ニューズウィーク/ゲッティ
メディケアおよびメディケイド プログラムは、Wegovy や Zepbound など、糖尿病の治療に使用されるこれらの薬の費用をカバーしますが、現在は肥満の治療には適用されません。バイデン氏の提案はこれを変えるだろう。
この提案に関するホワイトハウスのファクトシートには、「メディケアの適用により、一部の加入者にとってこれらの処方薬の自己負担額が95％削減される」と記載されている。
「約400万人の高齢のメディケイド加入者がこれらの薬を新たに利用できるようになる。この提案により、アメリカ国民とその医師は、これらの薬の自己負担を心配することなく、健康的な生活を送るための最善の道を決定できるようになる。」そして最終的には我が国の医療費を削減します。」
しかし、肥満は複雑な健康問題であり、多くの場合、単純な注射による特効薬ではなく、複数の介入やライフスタイルの変更が必要です。税金で賄われる医療ではなく、個人の責任の問題であるべきだと考える人もいる。
それでは、抗肥満薬を対象とするメディケアとメディケイドを拡大すべきでしょうか? ニューズウィーク この分野で働く医師らに相談した。彼らが言ったことは次のとおりです。
ロバート F.クシュナー医学博士、ノースウェスタン大学フェインバーグ医学部医学科および医学教育学科教授
そろそろ時間だ。科学の進歩により、私たちは「痩せる薬」から「肥満を治療する薬」へと進化しました。
効果の高いインクレチンベースの薬は、肥満者の減量を助けるだけでなく、糖尿病、心臓病、心臓発作、膝関節炎など、費用がかかり消耗性の高い合併症の長いリストの治療にも効果的です。
肥満の治療は理にかなっており、長期的にはお金の節約につながるはずです。
ロバート・ラスティグ医師、MSL、小児科、UCSF
GLP-1 アゴニストの問題は、ボールから目を離してしまうことです。これらの薬は問題を解決するものではなく、単に問題をバンドエイドするだけです。
止めるとすぐに重りは轟音を立てて戻ってきます。肥満と糖尿病の問題は、高度に加工された食品の供給です。これらの薬物のせいで食糧問題の解決が妨げられています。
スコット・カハン医師、MPH、ジョージ・ワシントン大学医学部国立体重健康センター所長
薬物治療を含む肥満治療をメディケアの対象から除外することは、長年にわたり残念な見落としであった。
保険適用によって肥満の蔓延は解決されませんが、対象となる患者に公平な保険適用を確保することは、多くの肥満のメディケア受給者の健康と生活の質を改善するために重要です。
これが法律として成立するまでにはまだ長い道のりがありますが、この点に到達することはマイルストーンです。
サミュエル・クライン医学博士、ウィリアム・H・ダンフォース医学栄養学教授。ワシントン大学医学部人間栄養センター所長
GLP-1 ベースの抗肥満薬の開発は、糖尿病、心臓病、肝疾患などの肥満による心臓代謝性合併症に対する目覚ましい治療効果と併せて、大幅な体重減少の可能性があるため、肥満者の臨床管理に革命をもたらしました。 、腎臓病および肺機能不全。
したがって、これらの医薬品へのより多くのアクセスを提供することは、病気の負担を軽減し、身体機能と生活の質を改善することによる追加の利益を通じて、特に高齢のメディケア人口において重要な公衆衛生上の意味を持ちます。
