保健当局は、米国国際開発機関のトランプ政権による迫り来る結果に注意を向けています。結核の症例と死亡の世界的な急増のリスク。
世界保健機関は今週、多くの国が結核防止、テスト、治療のための外国援助に依存しているため、一掃される資金削減が何百万人もの命を危険にさらす可能性があると警告しました。
「即時の行動がなければ、結核との戦いにおける苦労して進歩することは危険にさらされています」と、TBとLung HealthのWHOのグローバルプログラムのディレクターであるTereza Kasaeva博士、 声明で言った 水曜日。
世界的に、結核は感染症のほとんどの死亡の原因です。その周り 2023年に125万人が細菌感染症で死亡した、利用可能な最新のデータ、そして新しいケースはその年に史上最高に達し、 820万人が診断されました、 WHOによれば。
WHOによると、最近まで、USAIDは他の国の結核サービスに対する国際ドナー資金の約4分の1を提供しました。代理店は、24か国で結核プログラムを運営していました。
WHOは、米国の資金削減のために、他の国の麻薬供給チェーンが「壊れている」、検査室サービスは「ひどく混乱している」、監視システムは「崩壊」しており、結核症の症例を特定、監視、治療することは困難だと述べた。いくつかの研究試験も停止されています。
それはいくつかの国家結核プログラムを無力化しており、WHOは、疾患の負担が最も高い18か国で壊滅的な影響を警告しており、その多くはアフリカにあります。
ウガンダでは、USAIDの資金調達のロールバックにより、コミュニティの医療従事者への支払いが困難になり、人員不足につながったと、イェール大学公衆衛生学校の臨床疫学者であるルーク・デイビス博士は述べた。このような労働者は、結核の陽性であることをテストする人々に通知し、治療を受け、感染の密接な接触をスクリーニングすることに重要な役割を果たします。
「患者は、結果を待っているため、診療所を離れた後に結核の診断を受ける可能性があり、結核と一緒に家にいる可能性があり、結核がわからない場合があります。文字通り、外に出てそれらの人々に到達するためのリソースはありません」と彼は言いました。 「人々は診断されていない、治療されておらず、予防されていないため、死にかけています。」
1月24日以来、USAIDの資金の中止により、推定3,400の追加結核による死亡と6,000の追加感染症につながった可能性があります。 カットの影響をモデル化するプロジェクト。このモデルは、公衆衛生問題として結核を排除することを目的とした国連組織であるSTOP TBパートナーシップによって調整されています。
病気の広がりの増加は、海外に住むか旅行する人がより多くの人々を持ち込むことを可能にするため、米国に影響を与える可能性があります。すでに、米国の結核の症例は上昇しています。 2023年に9,600件以上の症例を記録しました、前年から約16％増加し、2019年の就学前レベルよりも9％増加しました。
a カンザスでの持続的な発生 2024年1月以来、68のアクティブケースにつながっています。
「私たちが海外に旅行するとどうなりますか？私は、任務のツアーの後に多剤耐性結核で戻ってくる軍人と女性を知っています。エモリー大学のロリンズ公衆衛生学校の世界的な健康の教授であるケネス・カストロ博士は、次のように述べています。
「これらすべての感染症の問題は、彼らが国境を知らないことであり、私たちの努力も国境で止まるべきではないということです」と彼は言いました。
1985年から1992年までの米国における結核の復活は、部分的には 結核制御プログラムの減少 そして 上昇するグローバルケース。
ホワイトハウスは、出版に間に合うようにコメントを提供しませんでした。
活動性結核を持つ人々は通常、悪い咳と胸痛を発症します。彼らは血液と粘液を吐き出し、呼吸が困難になる可能性があります。治療せずに、細菌感染は肺を損傷し、脳、腎臓、脊椎などの体の他の部分に広がる可能性があります。致命的です アクティブな症例を持つ人の最大3分の2 WHOによると、誰が適切に扱われていません。
しかし、治療は迅速な問題ではありません。結核患者は通常6か月間抗生物質を服用しなければならず、中央で停止すると、人が抗生物質に耐性になり、その薬物耐性結核株を他の人に広めることができます。
最近の削減まで、USAIDは、新しい結核症例を特定するために監視を実施し、病気の患者に医学を摂取するためのサプライチェーンの改善、および新しい治療法と診断検査のための臨床試験への投資に貢献していました。 X線を読むために放射線科医を欠いていたコミュニティでは、USAIDは人工知能を使用して診断を行うポータブルX線システムにも資金を提供しました。
さらに、この代理店は、麻薬価格をサプライヤーと交渉するグループであるグローバルな薬物施設に資金を提供することで、国が低コストで麻薬を調達するのを支援しました。
これらの努力の多くは、トランプ政権が機関を裸の骨まで剥奪したときに停止しました。 1月に請負業者を解雇または攻撃した後、政権は1,600人のスタッフをレイオフし、先月さらに数千人を管理休暇に配置しました。国務省は、USAIDの外国援助賞のほぼ5,800を削減しました。 訴訟が提起されました USAID資金を受け取る非営利団体や企業によって。 AP通信によると、この賞は合計540億ドルでした。
マルコ・ルビオ国務長官は、1月に免除を発行し、USAIDの救命人道的プログラム（結核の予防と治療を含む）が継続することを許可しました。 外国援助の90日間の凍結。しかし、先月のスタッフへのメモで、USAIDの関係者は、これらのプログラムを維持するために必要なほとんどすべての資金が終了したと述べました。
当局者は、「大規模な規模で国家安全保障に対する予防可能な死、不安定化、脅威」について警告し、その後、メモを送信した後、管理休暇に置かれました。
USAIDのダウンサイジングは、Elon Muskと政府の効率性が率いる連邦支出を削減するためのより広範な取り組みの一部でした。ムスク xで言った 先月、彼は「ウサイドをウッドチッパーに食べさせていた」こと、そして彼とトランプが 代理店を閉鎖することに同意した。
これまでのところ、連邦裁判官は、USAIDのスタッフと請負業者からの要求を拒否しており、訴訟が終了に異議を唱えている間、仕事を続けています。しかし、水曜日の最高裁判所は、トランプ政権はすでに完了した仕事に対して20億ドルのUSAID請負業者に支払わなければならないと述べた。
WHOは、2030年までに結核症の症例を80％、90％減らすことを目標としています。それはすでに熱心なものでしたが、今はさらに見えないと、カリフォルニア大学サンフランシスコ校の医学および疫学准教授であるプリヤ・シェテ博士は言いました。
USAIDは、患者に「最後のマイル」を介して診断ツールと治療を取得する上で重要な役割を果たしたとシェテは述べた。それには、道路状況が貧弱なときに薬物を輸送する方法を見つけることと、X線と細菌検査を提供するモバイルクリニックへの資金提供が含まれます。
「フィニッシュラインを通過するためのリソースの喪失は、一部の人々にとって本当に邪魔なものであり、最終的に何百万人もの命を犠牲にすることになります」と彼女は言いました。
専門家は、臨床試験の混乱が薬物耐性感染症の治療の開発や、しばしば診断するのが難しい子供の症例を検出する新しい方法の開発を妨げることを心配しています。
「イノベーションは戻ってきて、米国にも利益をもたらします」とデイビスは言いました。
