米国のさまざまな州の議員が、医療保険会社による人工知能（AI）の使用を阻止している。
新しい規則は、患者の請求を精査し、拒否を発行するためのAIの使用を防ぐことに重点を置いているとAxiosは報告している。
なぜ重要なのでしょうか?
健康保険会社はここ数週間、ユナイテッドヘルスケアのブライアン・トンプソン最高経営責任者（CEO）の殺害を受けて厳しい監視の対象となっており、顧客を不当に扱っているとして同社を非難する者もいる。新しい法律の制定は、議員たちが有権者を代表していくつかの問題に取り組む用意があることを示唆している。
ジェフ・ムーア/AP通信経由記者協会
知っておくべきこと
カリフォルニア州は先週、医療に関する決定が医療保険会社が使用するAIアルゴリズムだけで行うのではなく、認可を受けた医療提供者によって行われることを保証する医師決定法を制定した。
ベッカー氏のウェブサイトによると、AIは効率を向上させることができるが、患者の請求を処理するためにソフトウェアを使用すると、医療上の意思決定における不正確さや偏りに関する懸念が高まる可能性があるという。
カリフォルニア州上院議員ジョシュ・ベッカー氏はこう語った。 ニューズウィーク「米国は他のどの国よりも医療に多くを支出しているが、平均的な成果を達成している。」
「驚くべきことに、医療に費やされる1ドルのうち33セントは、直接的な治療ではなく管理コストに費やされている。これは驚くべき非効率であり、資源を枯渇させ、患者と医療従事者を同様にイライラさせている」と同氏は付け加えた。
ベッカー氏は、「多くのアメリカ人は、請求を拒否されたり、必要な治療に対する十分な保障を受けられずに苦労しており、経済的困難を引き起こし、時には治療を完全に放棄せざるを得なくなることさえある」と述べた。
「利益よりも患者を優先するよう医療制度を変えなければなりません。」
ブルームバーグ法によると、ジョージア州、ニューヨーク州、ペンシルベニア州の法律は、医療保険会社に対し、保険請求でAIを使用する場合、患者や医療提供者に開示することを義務付ける可能性があると報じた。ペンシルベニア州ではまた、州が規制する医療計画に対し、利用状況の検討プロセスで使用するAIツールに関する情報を州保険局に提供することが義務付けられる。
同報道によると、オクラホマ州では、法律により保険会社にAIの使用状況を公的に開示することが義務付けられる可能性があり、またアルゴリズムとトレーニングデータセットをオクラホマ州保険局に提出することが義務付けられる可能性があるという。
アクシオスによると、ニュージャージー州では、州の規制を受ける健康保険会社も、患者の医師が推奨する検査や治療を補償するかどうかをより迅速に決定する必要があるという。彼らが決定しなければならない時間枠は24時間から72時間です。
イリノイ州では、健康保険会社の法律において多くの大きな改革が行われており、例えば、NBCシカゴによると、健康保険は、すべての被保険者に対する年に一度の前立腺がん検査、子宮頸部塗抹標本、またはパップ検査をカバーする必要がある。
同報道によると、新たな規則の1つは、健康保険会社が警察官、消防士、およびこれらの分野のメンバーの配偶者やパートナーに対してメンタルヘルス治療サービスの補償を提供しなければならないことも定めているという。
人々が言うこと
ベッカー氏への声明の中で ニューズウィーク: 「我が国の医療制度は、患者に受けるべきケアを提供できない体系的な問題をはらんでいます。我が国の医療制度のように機能している先進国は他にありません。必要な治療を組織的に遅らせたり拒否したりする制度はあり得ません。患者はしばしば直面します。そして、必要な治療へのアクセスを妨げる際限のない事前承認、突然の請求、制限的なネットワークなどの障害は、健康を確保するために不可欠です。治療に関する決定は医師が患者と相談して行うものであり、利益を追求する保険会社の方針によって決定されるものではありません。」
ニューヨーク州議会議員 および全国保険立法者評議会の副会長 パメラ・ハンター氏はブルームバーグ法に語った。 「これらは本質的に、人々にとって人生を変える意思決定ツールです。待ちきれません。消費者は今すぐ自分自身を守らなければなりません。」
次は何でしょうか？
ブルームバーグ法によると、保険団体はこれまで、州の提案は意思決定を規制する上で行き過ぎになる可能性があると主張してきたが、この問題は連邦レベルにも広がり始めている。
01/08/25、午前2時46分更新
