科学者たちは、喘息および慢性閉塞性肺疾患（COPD）を持つ人々に対する、現在の選択肢より効果的である可能性のある新しい治療法を発見しました。
過去 50 年間にわたり、喘息や COPD 発作（同様の症状）に対する治療選択肢は、比較的変わっていません。
ロンドンのキングス・カレッジで新たな治療法の治験の主任研究者を務めるモナ・ブファデル教授は、「発作に対する唯一の治療法はステロイドだが、必ずしも効果があるとは限らず、重篤な副作用を引き起こす可能性がある」と述べた。 ニューズウィーク。
喘息発作の治療のために患者にプレドニゾロンなどのステロイドが投与されると、肺の炎症は軽減されますが、糖尿病や骨粗鬆症などの重篤な状態になるリスクが高まります。
ステロイドを使用する多くの患者は治療に失敗し、さらなるステロイドが必要になるか、再入院するか、90日以内に死亡する可能性があります。
バファデル氏のチームは、好酸球と呼ばれる特定の白血球を標的にして抗体として作用するように設計された実験用タンパク質であるベンラリズマブを患者に注射し、肺の炎症を軽減する効果を研究した。
好酸球は COPD の再燃の 30 パーセント、喘息発作の半分の原因です。
ベンラリズマブは現在、重度の喘息の治療に使用されていますが、COPD や喘息発作の治療には使用されていません。
ヤコブ・ヴァッカーハウゼン/ゲッティイメージズ
バファデル氏のチームは、英国の病院の救急科で治療を受けた喘息とCOPDの患者150人以上を無作為に3つのグループに割り当てた。1人にはベンラリズマブとダミーの錠剤を投与し、1人にはステロイドとダミーのワクチンを投与し、もう1人にはベンラリズマブとステロイドの両方を投与した。
ABRA研究は二重盲検、ダブルダミー、プラセボ対照試験であったため、患者も研究者も誰が投与を受けているかを知りませんでした。
28日後、呼吸器症状（咳、喘鳴、息切れ、痰）はベンラリズマブで改善しました。
90日後、ベンラリズマブ群ではステロイド群に比べて治療失敗者の数が4分の1に減少した。ベンラリズマブを投与された患者では生活の質が改善したことも報告されています。
喘息は、肺の気道が炎症を起こして狭くなる慢性的な肺の病気です。 2022年に収集された疾病管理予防センター（CDC）のデータによると、米国では小児の6.2パーセント、成人の8.7パーセントが罹患しています。
呼吸が困難になり、喘鳴、咳、息切れなどの症状を引き起こします。
「これは一般的な症状ですが、多くの人にとって、仕事、運動、介護などの日常生活に支障をきたす重大な症状です」とバファデル医師は語った。
「喘息の発作は、急速に悪化したり息切れを経験し、吸入器を使用しても症状の改善が見られない場合、重篤で生命を脅かす可能性があります。」
COPD は、多くの場合喫煙や大気汚染が原因で、気道が損傷または閉塞する長期にわたる肺の状態です。 CDC によると、米国では約 1,600 万人の成人が COPD に罹患しています。
この研究に参加したジェフリー・ポインティングさん（77）は声明で次のように述べた。「正直なところ、症状が悪化したときは、自分の気持ちを誰にも伝えるのは非常に難しいです。息ができなくなるほどです。
「症状が解消され、普通の生活が送れるようになるなら、何でも望みます。でも、注射の場合は素晴らしかったです。以前ステロイド錠剤を使っていたような副作用はありませんでした。」
ステロイド治療により睡眠が妨げられたが、ベンラリズマブを服用しているとよく眠れると述べた。
「私が参加したこと、そしてABRA研究に関わったすべての人が私により良い生活を与えようとしてくれたことに感謝しています」と彼は語った。
バファデル氏は声明で、この治療法は「喘息やCOPD患者にとって状況を一変させる可能性がある」とし、ベンラリズマブは「安全で効果的」だと述べた。
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参照
ラマクリシュナン、S.、ラッセル、REK、マフムード、HR、クラソウスカ、K.、メルホーン、J.、ムワスク、C.、アイダホ州パボール、ベルメホ＝サンチェス、L.、ハウエル、I.、マフディ、M.、ピーターソン、、S.、Bengtsson、T.、Bafadhel、M. (2024)。ベンラリズマブ (ABRA) による喘息および COPD の好酸球性増悪の治療: 二重盲検、ダブルダミー、実薬プラセボ対照ランダム化試験。 ランセット呼吸器医学。
