ジェン・フィッシャーさんは、子供たちが学校で遭遇する可能性のある種類の感染症から息子を守るためにできることは限られています。残りのことは故郷テネシー州フランクリンの他の生徒や保護者次第だと彼女は語った。
フィッシャーさんの息子ローリー君（12）は先天性心臓病を抱えており、免疫力が低下している。ローリーさんは自分を守るために、同年齢の子供に推奨されているワクチンをすべて接種しました。しかし、たとえワクチン接種を受けていたとしても、他の子供を無視するだけかもしれないウイルスが彼を病気にし、緊急治療室に運ばれる可能性があるとフィッシャー氏は述べた。
「麻疹のような病気や、基本的に根絶された病気が再発しないように、私たちは全員がワクチン接種を受けてほしいと考えています」とフィッシャー氏は述べた。 「それらは確かにローリーに非常に悪影響を与える可能性があります。」
ローリーの人生の大半において、フィッシャーはこの環境で快適に過ごすことができた。 小児ワクチン接種率が高い テネシー州は、健康状態が悪く、全米で最も平均寿命が短い保守的な州の公衆衛生上の明るい点である。
ミシシッピ州とウェストバージニア州は、健康状態が悪く平均余命が短い、同様に保守的な州であるが、幼稚園児のワクチン接種率が全米で最も高い部類に入るが、これは一見矛盾しているように見えるが、これは小児期のワクチン接種要件が必ずしも一致していないという事実から生じている。州のその他の特徴は次のように述べた。 ジェームズ・コルグローブ、コロンビア大学の教授で、公衆衛生に影響を与える要因を研究しています。
「各州がどのような政策をとっているかは、『赤』と『青』、あるいは特定の地域と別の地域にきちんと対応付けられていない」とコルグローブ氏は言う。
擁護者、医師、公衆衛生当局者、研究者らは、一部の州でこうした公衆衛生上の明るい話題が薄れつつあることを懸念している。最近、多くの州で、アメリカ人の見方が変化するにつれ、子供へのワクチン接種を拒否する人が増加していると報告されている。
2023～24学年度中に1回以上の予防接種が免除された幼稚園児の割合 3.3%に上昇疾病管理予防センターのデータによると、40の州とワシントンD.C.で増加が報告され、これまでで最高となった。テネシー州とミシシッピ州も増加した地域の一つだった。全国のほぼすべての免除は、医学的理由以外によるものだった。
ワクチン推進派は懸念 反ワクチンのメッセージ フロリダなどの州の指導者らが推進してきた「健康の自由」運動の高まりを加速させる可能性がある。ドナルド・トランプ氏が大統領に選出され、反ワクチン活動家のロバート・F・ケネディ・ジュニア氏を保健福祉省長官に指名する提案により、ワクチン反対の機運は今後も高まりそうだ。
フロリダ州やジョージア州など、免除率が高い州の小児科医らは、幼稚園児の予防接種レベルの低下が、麻疹などのワクチンで予防可能な病気の再発につながる可能性があることを懸念していると述べた。フロリダ州保健省は、医療以外の免除率を報告しました。 50%もの高さ 一部の地域の子供たちに。
「宗教上の免除は非常に大きい」と述べた 博士。ブランドン・チャタニ、フロリダ州オーランドの小児感染症医師。 「これにより、これらの子供たちはワクチンなしで学校に入学することが容易になりました。」
多くの州では、医師の承認が必要な医療上の免除よりも宗教上の免除の方が簡単です。
過去10年にわたり、カリフォルニア州、コネチカット州、メイン州、ニューヨーク州は学校での予防接種要件から宗教的および哲学的免除を削除した。ウェストバージニア州にはそれらがありませんでした。
アイダホ、アラスカ、ユタ 免除率が最も高かった CDCによると、2023-24学年度に向けて。これらの州では、親または法定後見人が公証書または署名入りの陳述書を提出することで、宗教上の理由で子どもの免除を認めている。
フロリダ そして ジョージア、幼稚園児に対する最低予防接種率が最も低いと報告されているため、親が子供の学校または保育園にフォームを提出することで子供を免除できるようになります。
両州とも、小児期に最も一般的に接種される麻疹、おたふく風邪、風疹ワクチンの接種率の低下を報告している。ジョージア州では、幼稚園児のMMR普及率が2019～20年度の93.1％から2023～24年度には88.4％に低下したと発表した。 CDC。フロリダ州は同時期の93.5％から88.1％に低下した。
アトランタの小児感染症専門家であるアンディ・シェーン博士は、ジョージア州の感染率低下の原因を、小児科医に診てもらえない家庭にあると突き止めている。免除に関する国の政策も重要であると彼女は述べた。
「個人的な信念による免除が認められない場合、ワクチン接種率が高くなるという事実を裏付けるデータはたくさんある」と彼女は述べた。
12月にジョージア州公衆衛生当局は次のように発表した。 忠告の言葉 同州では前年よりも大幅に多くの百日咳症例が記録されていた。によると CDCデータジョージア州では2024年に280件の感染者が報告されましたが、前年は96件でした。
ミシシッピ州は2023年まで、医師の許可があった場合に限り、親が医学的な理由で子どものワクチン接種をオプトアウトできる数少ない州の1つだった。これにより、2023-24学年度の時点で全米で最も高いワクチン接種率となった。
「これはミシシッピ州がうまくやってきた数少ないことの一つです」と、州南部で30年近く診療している小児科医のアニタ・ヘンダーソン博士は言う。健康の面では、小児ワクチン接種率が同州の唯一の「輝ける星」だと同氏は語った。
しかし、2023 年 4 月に状況は変わりました。 連邦判事が命じた 州当局は宗教上の免除を認め始めた。この判決は多くの家族に勇気を与えたとヘンダーソン氏は語った。
「この判決のせいで、私たちはますます懐疑的な見方、ワクチン接種への躊躇、そして自信の欠如を目の当たりにしています」と彼女は述べた。
州保健局によると、裁判所命令により宗教上の免除が認められて以来、州当局は5,000以上の宗教上の免除を認めている。 ダニエル・エドニー博士州保健担当官は、要請のほとんどは州の「ポケット」に住む「より裕福な」住民からのものだと述べた。
「ほとんどの人はワクチン接種スケジュールを守るために小児科医や家庭医の専門家の意見に耳を傾けます。それが子供たちを守る最善策だからです」と同氏は述べた。
医療以外の免除を認めていないウェストバージニア州のワクチン法も近く変更される可能性があると述べた。 マシュー・クリスチャンセン博士、12月に辞任するまで同州の保健担当官を務めていた。
適用除外を拡大する法案は昨年議会を通過したが、退任する共和党のジム・ジャスティス知事が拒否権を発動した。次期知事、共和党のパット・モリシー氏は、 声楽評論家だった ワクチンの義務化。
クリスチャンセン氏は、子供へのワクチン接種を拒否する個人の自由を主張する人々は、最終的には他の人々が充実した生活を送る能力を低下させる可能性があると述べた。 「子供たちが麻疹、おたふく風邪、ポリオにかかり、生涯麻痺することは、子供たちにとって個人の自由と自主性を妨げることになります」と彼は述べた。
新型コロナウイルスのパンデミック以来、テネシー州では反ワクチン感情が高まっている。ある組織、「健康の自由を擁護する立場」、 手紙の下書きを書いた 有権者はテネシー州のワクチンで予防可能な病気と予防接種プログラムの医療責任者の辞任を求める文書を州議会議員に送ることができる。同団体は、彼女が国民の「インフォームド・コンセントの権利を尊重していない」ことを示していると述べた。
「この大統領政権は、こうした問題の多くを州に持ち帰るべきだと非常に強く感じているようで、彼らは勇気づけられたと感じている」と述べた。 エミリー・デリケート、ワクチン推進団体であるテネシー・ファミリーズ・フォー・ワクチンズのディレクター。
ミシシッピ州の小児科医ヘンダーソン氏は、多くの効果的な公衆衛生介入と同様に、最終的にはワクチンもそれ自体の成功の犠牲者であると述べた。ほとんどの人は麻疹やポリオの流行を見たことがないため、これらの病気がどれほど危険であるかを忘れている、と彼女は言う。
「残念ながら、これらの病気は致命的であり、予防可能であるという事実への意識を高めるには、これらの病気が再発する必要があるかもしれません」と彼女は言う。 「そうならないことを願っています。」
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