ジャカルタ、ビバ – ほとんどの人にとって、ディストニアという用語は外国人に聞こえるかもしれません。この運動障害を説明するのは困難です。ただし、「Tengleng」である「けいれん」や首などの症状で説明すると、人々は通常すぐにそれを理解します。同様に、トゥレット症候群という用語では、特に顔領域と声の筋肉の筋肉(TIC)の制御されていない動きの形での一連の症状を指します。
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重度の重症度のあるジストニア症患者とTourtte症候群は、深部脳刺激(DBS)療法で治療できます。博士博士Rocksy Fransisca V. Situmeang、sp.nと一緒に博士博士Siloam Lippo Village HospitalのSP.BSであるAgus Mahendra Inggasを作成し、2つの疾患を処理する方法としてDBSのより深い説明を提供します。
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しばしば異質に聞こえますが、この障害は実際には非常に一般的ですが、それはしばしばよく診断されていないというだけです。博士によると博士Locksy Fransisca V. Situmeang、SPN(K)、シロアムリッポ村病院の神経学の専門家、ディストニアは、長期にわたる筋肉の剛性とコントロールの外側を特徴とする神経障害であり、しばしば再発した動きや姿勢を引き起こし、日々の活動を伴う痛みを引き起こします。
ジストニアはまれで、100,000人あたり約16人が経験しています。発生する症状は、普通の人々が「テンゲン」または「テンゲン」と呼ぶ首の領域、けいれんと呼ばれる顔の筋肉、奇妙な制御されていない音を引き起こす声の筋肉、ダンスなどの奇妙な動きを引き起こす手と足の筋肉に影響を与える可能性があります。
博士によると岩のようなジストニアの診断には、深い臨床評価が必要です。 「医師は、症状がいつ発生するか、同様の状態の家族歴があるかどうか、ストレスやトラウマなどのトリガー要因を調べるために、医療インタビューを実施します」と彼は説明しました。一部のケースでは、MRIや遺伝子検査などの追加の検査が必要になる場合があります。
トゥレット症候群:単なるTwitch以上のもの
トゥレット症候群は、無意識の筋肉の動きであるチックの出現を特徴とする複雑な神経障害です。このチックは、喉と頬の周りの筋肉(オートバイ)、喉や制御できない突然の叫び声(声のチック)まで、筋肉(オートバイ)(ボーカルチック)を微調整することができます。これらの症状は、しばしば患者を社会的相互作用に困難にし、不安やうつ病を引き起こす可能性があります。
トゥレット症候群は男性でより一般的であり、妊娠中の女性の遺伝的要因とストレスの影響を受けると考えられています。また、いくつかの研究は、この症候群がストレスの多い環境状態と根本的な不安障害によって悪化する可能性があることを示しています。
トゥレット症候群の診断には、臨床インタビューと患者の症状の長期観察が含まれます。 「イェールグローバルチック重大度スケール(YGTSS)などの特別なスケールを使用して、チックの頻度と重症度を評価します。スコアが35/50を超えている場合、DBS手順は考慮されるオプションになる可能性があります」とロックシー。
治療療法とDBの役割
ジストニアとトゥレット症候群に対処するために、初期療法は通常、薬物と理学療法の組み合わせです。薬物の使用は、痛みを和らげ、制御されていない筋肉収縮を減らすことを目的としていますが、理学療法は患者が体の姿勢を改善し、動きの制御を増やすのに役立ちます。
トゥレット症候群の場合、この障害は不安やOCD(強迫性障害)やADHD(注意欠陥多動性障害)などの他の心理障害に密接に関連しているため、心理療法も必要です。カウンセリングと認知行動療法は、患者が自分の状態の心理的影響を克服するのに役立ちます。
ただし、従来の治療で改善しない重度の状態の患者の場合、DBSは選択肢です。この手順は、動きを制御する領域に電気刺激を提供する脳に電極を浸透させることで機能し、症状を大幅に減らすことができます。
DBS条件と手順
博士によると博士Siloam Lippo Village Hospitalの脳神経外科医のスペシャリストであるSPBSのAgus Mahendra Inggasを作成したDBS手順は、特定の状態を満たす患者でのみ行うことができます。
DBSは、重症度の高い患者、特に一般的なジストニア(一般)または重いトゥレット症候群を経験する患者に推奨されます。手順の前の評価には、神経科医と神経外科医との間の議論、およびこの手順が最良の選択であるかどうかを確認するために患者の家族が含まれます。さらに、患者は一連の神経学的および心理的検査を受けて、手術前に医学的禁忌があるかどうかを特定する必要があります。
DBSの取り扱いにおけるSiloam Lippo Village Hospitalの利点
Siloam Lippo Village Hospitalには、以下を含むDBS手順の処理にいくつかの利点があります。
•学際的なアプローチ:マルチディスプリンの医療チームは、手順の計画と実装で協力する心理学、神経、麻酔、医療リハビリテーション、および心理学者の専門家で構成されています。
•最新の医療施設:この病院には、MRI 3 Teslaなどの高度な技術と、手順の精度を確保するための高精度の脳マッピングシステムが装備されています。
•経験と専門知識:ジストニアやトゥレット症候群を含むさまざまな神経障害のDBSの取り扱いを経験した医師のチーム。
•最適な術後サービス:患者は定期的な評価で継続的なモニタリングを受け、個々のニーズに応じて治療の有効性と刺激パラメーターを調整します。
DBS手順の手順
•診断と評価:このプロセスは、腫瘍や脳卒中の病歴など、他の脳障害がないことを確認するために、MRI検査から始まります。また、患者は一連の心理的および神経学的検査を受けて、全体的な状態を評価します。
•準備:作用前に、患者は感染のリスクを最小限に抑えるために髪を剃るように求められます。ヘッドフレームが頭に取り付けられており、脳の刺激点を決定します。さらに、CTスキャンをMRIの結果と組み合わせて、正確な電極設置位置決定を行います。
•設置測定:DBS電極は、脳の標的領域、すなわち、ジストニア患者またはトゥレット症候群の内側視床患者の内部pallidus球体(GPI)に設置されます。手術中、患者は医師が刺激の影響を直接評価できることを認識しています
•アクション後:患者は、状態モニタリングのために3〜5日間入院患者治療を受けます。 DBSは、インストールの2週間後にアクティブになり、最適な結果を確保します。
DBS療法の成功と将来の期待
博士によると作成された、Siloam Lippo Village HospitalでのDBSの成功率は現在、国際データに沿って78〜82%に達しています。
「ディストニアは、心理的要因に関連するトゥレット症候群よりも高い治癒の可能性があります。しかし、DBSは依然として患者の生活の質を大幅に改善するのに役立ちます」と彼は付け加えました。
効果が低下し始めた場合、DBSは定期的に実行することもできます。 「DBSバッテリーは、このタイプに応じて数年続くことがあります。症状が再び現れ始めた場合、再配置を行うか、バッテリーを交換することができます」とDr.は説明しました。作った。
さらに、患者は、与えられた刺激が最適なままであることを確認するために、依然として日常的な療法とコントロールを受ける必要があります。制御されていない症状がある場合、医師は刺激電圧を調整できます。
あなたまたは親relativeがさらなる質問をしている場合、またはジストニアやトゥレット症候群につながる症状を経験している場合は、すぐに専門家に相談してすぐに治療を受けてください。
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博士によると岩のようなジストニアの診断には、深い臨床評価が必要です。 「医師は、症状がいつ発生するか、同様の状態の家族歴があるかどうか、ストレスやトラウマなどのトリガー要因を調べるために、医療インタビューを実施します」と彼は説明しました。一部のケースでは、MRIや遺伝子検査などの追加の検査が必要になる場合があります。