シャロン・ウォンの息子が生後4か月のとき、彼の皮膚にはかゆみのある赤い斑点ができ、ゼーゼーする咳が発生し、それが数週間続きました。最初の小児科医は症状を再発性の風邪として否定した。そしてある晩、まだ幼児だったウォンさんの息子が、タイ風ピーナッツスープをスプーン一杯食べたことが原因で、吐き気を催し、お腹を引っ掻いてしまいました。パニックになったウォンさんは、新しい小児科医に電話をしましたが、小児科医はアナフィラキシーの兆候に気づきました。
「2人目の医師は、状況の深刻さと私が何をする必要があるかを非常に明確に説明してくれました。ベナドリル、アレルギー専門医、そしてエピペンを手に入れることです」とウォンさんは19年前の事件を思い出した。 「おそらくそれが息子の命を救ったのでしょう。」
現在、600万人のアメリカの子供たちが食物アレルギーを抱えて暮らしており、現在大学生であるウォンの息子のような若いアジア系アメリカ人は、一般人口と比較して食物アレルギーを発症する可能性が40％高い。この違いが最初に文書化されて以来、科学者たちはこの違いを説明するのに苦労してきました。 画期的な 2011 年の調査。
さて、 スタンフォード大学の最近の研究 カリフォルニア州の約50万件の小児科記録を分析した博士は、アジア系アメリカ人がなぜこれほど危険にさらされているのかを理解するために、米国内の18歳未満のアジア人のサブグループを初めて調査した1人である。この研究では、フィリピン人、ベトナム人、ハワイ先住民と太平洋諸島の人々が特に脆弱であることが判明した。 「既存のアレルギー研究では、アジア系アメリカ人が無視されたり、一枚岩として扱われたりすることが多い」と、この研究の筆頭著者であるチャールズ・フェン博士は述べた。
言語や文化の違いによって世代が分かれることが多い移民コミュニティにとって、食べ物はつながりを象徴するとフェン氏は付け加えた。 「だからこそ、最終的には健康の不平等の問題であるこの謎の解決が非常に緊急に感じられるのです。」
アジア系アメリカ人、太平洋諸島系住民、ハワイ先住民の子供たちはなぜ食物アレルギーを起こしやすいのでしょうか?
カリフォルニアに住むウォンさんとその夫にはアレルギーは知られていないが、彼らの二人の息子は、ピーナッツ、木の実、卵、貝類、ゴマ、トマト、特定の果物など、気の遠くなるような食品リストにアレルギーを持っている。彼らの家族は、より広範で不可解な傾向を反映しています。2007 年から 2021 年にかけて、アメリカの子供たちの間で食物アレルギーが蔓延しました。 50% 跳ね上がりました。
アジア系アメリカ人の子供たちがこの傾向のどこに当てはまるのかは依然として不明である。 少し 縦方向の 研究 ノースウェスタン大学の小児科医でアレルギー専門医であるルチ・グプタ博士は、それらを含めることは機会損失であると指摘する。米国で最も急速に成長している人種グループであるアジア系アメリカ人は、全国的な食物アレルギーの傾向を知る独自の窓口となっていると彼女は述べた。
遺伝学だけでは、アジア系アメリカ人の子供たちの劇的な増加や不均衡な影響を説明することはできません。わずか数十年という期間は、重大な遺伝子変化を起こすには短すぎます。さらに、インドのような国でのグプタ氏の研究 していない 特定された 同様の祖先を持つアメリカ人の子供たちにも同じアレルギーパターンが見られます。 「アジア系アメリカ人を研究することで、すべての子供のアレルギー率上昇につながる欠けている部分が明らかになるかもしれない」とグプタ氏は述べた。
スタンフォード大学の医師で健康格差を研究するラサ・パラニアッパン博士は、おそらく子供の遺伝子が環境や食生活の変化と相互作用している可能性が高いと述べた。たとえば、西洋化された食事を採用すると、免疫反応において重要な役割を果たす子供の腸内微生物叢が変化する可能性があります。
これらの遺伝子環境仮説を検証するには、国内の食物アレルギー率に関する詳細なデータが必要です。 アジア系アメリカ人のサブグループ が不可欠です。 Palaniappan と共著したスタンフォード大学の新しい研究を含む最近の研究は、有望な方向性を示しています。この研究では、食物アレルギーの割合は、インド系アメリカ人の子どもの2.9％からフィリピン人の子どもの8.2％まで、著しく異なることが実証されました。 （料金は 米国の全子供は5.8%.) これらの発見は、一般的な調理方法など、原産国や文化特有の習慣がアレルギーのパターンにどのような影響を与えるかを調査することの重要性を浮き彫りにしています。
それでも、謎の多くは未解決のままであり、家族は食物アレルギーによってもたらされる当面の課題に適応する必要があります。 「さまざまなアレルギー疾患を持つアジア人の患者が増えています」とフェン氏は言う。 「データがないだけで、証拠に基づいたケアを提供することはさらに困難になります。」
食物アレルギーの文化的要因
食物アレルギーは、一見元気に見える子供から数分で意識を失ってしまうことがあります。正式な診断を受けておらず、緊急時に取り出せるエピペンもない子どもの場合、リスクはさらに大きくなります。
その危険はアジア系アメリカ人の子供たちにとって顕著であり、彼らは脆弱性が高まっているにもかかわらず、食物アレルギーと診断される可能性が 30% 低いのです。医師が症状を見逃したり、親、特にアレルギーについてほとんど話題にならない地域の親は、危険信号に気づかない可能性があります。スタンフォード大学のアレルギー専門医であるアンナ・チェン・アロヨ博士は、「家族は反応を特定の食品と結び付けたり、重症化するまでアナフィラキシーと認識したりしない可能性がある」と説明する。言語の壁、専門家のサービスに対する知識の少なさ、医療アドバイスを求めることに対する文化的な躊躇なども考えられます。 アクセスを妨げる アレルギーケアに。
診断がついたとしても、食物アレルギーを管理するには、多くの場合、文化的なハードルを乗り越える必要があります。アジア系アメリカ人の家族は、 生活の質の急激な低下 他の人種グループよりも食物アレルギーが原因です。アロヨ氏は、これは多くのアジア文化における食の役割による部分があり、そこでは共有の食事がコミュニティと伝統の基礎となっていると仮説を立てている。
ウォンさんはこの緊張を経験しました。彼女は食品ラベルを熟読し、アジアの調理材料のメーカーに電話しましたが、「抗ヒスタミン薬」や「アナフィラキシー」などの用語が広東語に簡単に翻訳されないため、これは困難な作業でした。彼女は、子供の頃から愛されていた料理のアレルギー対応バージョンを作成しました。 ニアン・ガオ ケーキと ローハンジャイの野菜煮込み。
しかし、文化的な祝賀会は特に困難であることが判明した。中国の旧正月には、ピーナッツをちりばめたデザートやゴマをまぶしたスナックが繁栄の象徴だが、ウォンさんの息子にとっては命を脅かすものだった。 「彼はナッツと同じ部屋にいることさえできませんでしたが、私たちの親戚はこれらの幸運の材料を取り除くことを望んでいませんでした」とウォンさんは語った。彼らは家族の集まりを完全に欠席し始めました。
家族はどのように変化を提唱しているか
食物アレルギーを持つ子供たちの支援は、身近なところから始まります。一部のアジア系アメリカ人の家族では、特にピーナッツアレルギーなどの西洋で一般的なアレルギーがある国の出身の場合、年配の親戚が食事の配慮に慣れていない可能性があります。 蔓延が少ない、または過少診断されている。ウォンさんは、懐疑的な親戚に食品の安全性について教える機会を利用して、家族の持ち寄りパーティーを自ら主催し始めた。彼女は自分の経験とアレルギーに優しいアジアのレシピをブログで共有しています。 ナッツフリー中華鍋、学校でのエピペンの利用を改善するための法案の推進に成功しました。
Ina K. Chung のように、固定観念に反発している親たちもいます。娘が生後6か月でピーナッツ、乳製品、卵のアレルギーと診断された後、チョンさんはアレルギーを持つ親のためのFacebookグループに参加し、そこでアジア料理に関するサポートと蔓延する誤った情報の両方を目にした。他のアジア系アメリカ人を含む一部の保護者は、アジア系レストランに対する全面的な警告を投稿し、「食べ物は信用できない」と書いた。
「料理がどのように調理されたかについて、レストランの従業員が言うことをなぜ信用できないのですか?」チョンさんは疑問に思い、特に一部のアジア系アメリカ人の親たちが自分たちの料理から距離を置いていることに悩んでいた。 「アジアの食べ物はすべて危険であるという思い込みは、理解の欠如と不公平な固定観念を反映しています。」彼女のインスタグラムページを通じて、 @theasianallergymom、彼女はこれらの誤解に反論します。彼女の投稿には、キムチ入りの韓国風チキンスープなど、子供の頃から食べてきた古典的な料理がフィーチャーされており、これらには一般的なアレルゲンが含まれていません。 「アジアの人々が一枚岩ではないのと同じように、アジア料理も一枚岩ではないことを人々に知ってもらいたいのです」とチョン氏は語った。彼女は次の文章も書いています 児童書 親が食物アレルギーと自己主張について子供たちに教えるのを支援します。
チョンさんは、このエンパワーメントが家族に反映されているのを目の当たりにしました。娘が 5 歳のとき、友人の誕生日パーティーに出席し、主催者の母親にこう尋ねました。「このケーキは私にとって安全ですか?」何を使って作ったのですか？」
「私から誇りが放射されているのがわかります」とチョン氏は語った。 「アレルギー擁護に関しては、こうした小さな勝利が私にとって北極星です。」
新しい治療法と希望
グプタ氏のオフィスでは、 漫画 ストリップが壁に掛かっています。あるパネルには、大人が子供に「私があなたの年齢だった頃は、食物アレルギーはなかったのよ」と話している場面が描かれている。次に、成長した子供が別の子供にこう言います。 だった 食物アレルギーです。」
ほんの10年前には、食物アレルギーの治療法は存在しませんでした。現在、経口免疫療法と皮膚パッチは、アレルゲンに対する子供の感作を鈍らせ、重篤な反応のリスクを軽減することができます。それでも、グプタ医師は、彼女が診察するアジア系アメリカ人の家族の多くはこれらの選択肢を知らないままだと述べ、早期診断と教育の重要性を強調した。
2014年、ウォンさんの息子は、アレルゲン耐性をピーナッツタンパク質1mgから1,440mg（ピーナッツ約6個）に増加させる臨床試験を完了した。家族は今でもピーナッツを避け、エピネフリンを摂取しているが、彼はもはや空気中の微量に対して反応しなくなっている。
ウォン氏はこの話を共有し、他の家族が検査、治療、エピペンなどのツールを求め、孤立した不安の中で暮らすのではなく、自分をコントロールできるよう奨励しています。現在、彼女は息子と一緒に料理をし、かつて両親が作るのを見ていた料理を再現しています。彼らは力を合わせて、伝統を取り戻し、新たな始まりを味わう方法を見つけました。
