米国の出生率が低下するという証拠が高まっている中で、新しいレポートには2つの分岐年齢層からの驚くべき詳細が含まれていました。40歳以上の女性の増加が子供を産んでおり、記録的な数のティーンエイジャーが出産しています。
レポート、 今月初めにリリースされました 国立健康統計センター（NCHS）により、米国の出生率（生殖年の間に女性から生まれた子供の平均数）が2023年まで数十年滑り続け、2021年と2022年の1.66人と比較してアメリカ人女性は平均1.62人の子供を持ち続けました。
全体として、この率は1990年以来14％減少しており、主に30歳未満の若い女性が子供が少ない若い女性によって推進されています。
2023年に初めて、10代の少女よりも40歳以上の女性の間でより多くの出生がありました。これは、年配の女性が健康な妊娠を可能にした医学的進歩を反映していると同時に、10代の出生を減らすという長年の公衆衛生目標と一致する傾向です。
「年齢分布にはフリップがあります」と言いました エリザベスワイルドスミス、家族の人口統計学者および社会学者、子どものトレンド、非党派研究グループ。
1990年、青少年は生まれたすべての13％を占めました。 2023年、彼らは4％を占めました。そして最も重要なことは、10〜14歳の少女の出生率は1.4からほぼゼロに低下しました。
同時に、人口統計学者は、女性がなぜ妊娠することを選んで出産することを選んでいるのかを識別しようとしています。最新のデータは、ほとんどの出生が現在30〜34歳の女性に発生していることを示していますが、10年前に出産する可能性が最も高いコホートは25〜29でした。
NCHSによると、平均的な母体年齢が増加するにつれて、35歳以上の女性も子供を産んでいます。これは、1990年から2023年にかけて米国のすべての既知の出生センターの一部であり、35歳から39歳の女性の出生率が71％増加し、40歳から44歳の女性の出生率が増加しました。
研究者は、進化する社会的期待や価値を含む、新しい母親の年齢の漸進的な増加には、多くの可能な説明があると言います。テクノロジーとデート行動の変化。子育ての経済的負担;女性の間の大学入学の増加。
「これらの条件はすべて、人々が子供を産み始めたいときに形作ります」とWildsmithは言いました。Wildsmithは、「女性が自分の肥沃度をコントロールできる」とき、専門的、政治的、経済的な他の機会がアクセスしやすくなると述べました。
十代の誕生は急激に低下します
連邦政府のデータによると、10代の誕生の全国的な減少は公衆衛生当局によって歓迎されていますが、その減少はすべての州で均一ではありませんでした。ウェストバージニア州からテキサスまでの南部州は、他の地域よりも10代の出生率が高く、10代の出生率は ミシシッピ州、アーカンソー州、ルイジアナ州 全国料金の2倍です。
たとえば、ミシシッピ州では、高校生の53％が最後にセックスをしたときにコンドームを使用しませんでした。 州の青少年リスク行動調査。 10代の母親は高校を卒業する可能性が低く、ミシシッピ州では、出生する10代の少女の約半数が高校の卒業証書を受け取ります。
それでも、ミシシッピ州の10代の出生率は、2012年の46.1から2021年の23.6に減少しました。 状態データ。
ジャクソン州立大学の学生保健センターの家族診療医でありクリニックディレクターであるサミュエルジョーンズ博士は、学生は避妊薬や注射やパッチなどの長時間作用方法など、無料または低コストの避妊薬を受け取ることができると述べました。
「私たちは健康な子供たちの擁護者です」と彼は言いました。 「予定外の妊娠は大学生に影響を与える可能性があります。彼らはキャリアに縛られており、多くの人が初めて付き合っています。」
ミシシッピ州で十分に長い間家庭医学を実践してきたジョーンズは、子供として知っていた患者は現在親であると知っていたが、注射可能な長期作用型避妊であるdepo Proveraを含む長期避妊薬は、10代の患者とその両親に人気があることを証明している。
「ドロップアウト率が高かったため、錠剤はやや問題がありました」と彼は言いました。デポプーベラの日常的なショットは、多くの親に子どもたちが計画外の妊娠から保護されることを安心させると付け加えました。
2010年に当時のバラク・オバマ大統領が署名した手ごろな価格のケア法は、10代の妊娠予防の新しい時代を迎えました。連邦法では、すべての避妊薬を含む予防医療を、共同負担または控除額なしに含めることを要求しました。
との状態 最低の10代の出生率 ニューイングランド、ミネソタ、ニュージャージー、ニューヨーク、ユタ、ワシントン、カリフォルニア、ウィスコンシンを含めます。 アイシャ・メイズ博士、カリフォルニア州オークランドにあるThe Dream Youth Clinicの創設者、およびUCSF Bixby Center for Global Reproductive Healthの臨床研究者。 これらのプログラムの要素には、肥沃度の解剖学、避妊、性的同意、性的準備に関する医学的に正確な教育が含まれます。
そして、10代にとって不可欠なのと同じように、保険の補償と親の同意なしに避妊へのアクセスは「若い人たちが医療提供者と自由に話すことができるように」。
合併症は年齢とともに増加する可能性があります
多くの女性は医学的介入なしで妊娠しますが、生殖技術の進歩と肥沃度の保存と治療のための保険の補償拡大により、女性とカップルは「キャリアと人生の目標を優先する」ことができました。
さまざまな妊娠と胎児の合併症のリスクは、35歳以上の女性の徐々に増加します、と彼女は言いました。これには、ダウン症を含む特定の遺伝的および染色体異常のリスク、および子lamp前症、妊娠糖尿病、および分娩後出血のリスクが含まれます。
「これらすべてが起こる35歳でオンになるスイッチはありません。それはより連続的です」と彼女は言いました。
これらのリスクのいくつかは、子lamp前症の危険因子を持つ患者の妊娠中に赤ちゃんアスピリンを服用するなどの積極的な医療で緩和することができます。血圧と妊娠糖尿病を制御するための処方薬。そして、産後出血の危険性についてのより良い認識。
不利な結果はまだまれです。のリスク 子lamp前、あまり理解されていないが、世界中の母体および周産期死亡率の主要な原因のままである危険な高血圧障害は、妊婦の一般集団の5％未満です。
40歳以上の女性のうち、リスクは約10％に倍増します。
「私たちは、すでに高血圧、腎臓病、または糖尿病を患っている40代に妊娠する人々をますます見ています」と彼女は言いました。 「年齢は修正可能なものではありません。」
