血管内結石破砕術は血管が狭くなった患者を救う

ジャカルタ – 冠状動脈性心疾患は依然として世界で最も死亡リスクが高い疾患であり、高血圧、糖尿病、喫煙、不健康なライフスタイルなどのさまざまな危険因子がその罹患率を悪化させています。冠状動脈性心疾患の治療における最大の課題の 1 つは、硬い石灰の沈着を伴う血管の狭窄です。

最近、Dr.シロアム・ケボン・ジェルク病院の心臓専門医であるティト・プルボジョヨ医師JP(K)、FIHAは、硬い石灰の沈着で冠動脈が狭くなった患者に血管内結石破砕術(IVL)を実施した。この処置は、複雑な石灰化心臓病を患う患者に新たな希望をもたらします。

博士。ティト・プルボジョヨ、Sp.JP (K)、FIHA

冠状動脈性心疾患: 世界の主な死因
冠状動脈性心疾患は、酸素を豊富に含む血液を心臓に送る機能を有する冠状血管が、プラークの蓄積（アテローム性動脈硬化性プラークとして知られる）により狭くなったときに発生します。冠動脈内のアテローム性動脈硬化性プラークによる狭窄により、心筋への血液供給が減少します。この状況では、患者は胸痛（狭心症）や息切れの症状を経験し、より重篤な場合には心臓発作や突然死を経験する可能性があります。

冠動脈 IVL: 血管の狭窄に対するソリューション
冠状血管の壁に石灰が沈着すると、血管が硬くなり、硬くなることがよくあります。冠状血管が硬く硬いと、血管が最適に拡張できないため、ステントの設置が困難になります。ステントが最適に開発されていないと、後にステント内に血栓が形成されたり（意図的血栓症として知られます）、または再び狭くなったり（意図的再狭窄として知られます）する可能性があります。小さなドリルの使用とは別に、石灰沈着による狭窄を治療するための最新のツールの 1 つは、血管内結石破砕術 (IVL) を使用することです。

IVL デバイスは、狭くなった血管に挿入された小さなバルーンを通して放出される超音波エネルギー波を使用します。これらの波は、血管壁を損傷することなく硬い石灰岩の堆積物を破壊するため、ステントの設置がより効果的になり、ステントが最適に展開できるようになります。この技術により、固いチョークの沈着物を伴う冠状動脈性心疾患の患者は、より良く、より安全な治療を受けることができるという希望を持てるようになりました。

2024 年 11 月 28 日、シロアム ケボン ジェルク病院はシロアム病院ネットワークで初めての冠動脈 IVL 手術を成功裡に実施しました。この処置を受けた患者は高血圧と脳卒中の既往歴のある68歳の男性で、日常生活中に胸痛を訴えていた。さらなる検査の結果、非常に硬い石灰の沈着を伴う血管の狭窄があることが判明しました。

IVL 手順は、患者の手の静脈にカテーテルを挿入し、問題のある冠状動脈に導くことから始まります。次に、IVL バルーンがカテーテルを通して狭くなった冠状血管に挿入されます。このIVL気球は超音波を発し、石灰岩の堆積物に亀裂（亀裂）を生じさせます。石灰沈着に亀裂が入ると、血管がより柔軟になり、ステントをより最適に配置して血管を開いた状態に保つことができます。 IVL 処置の長さは症例の複雑さによって異なりますが、およそ 30 分から 1 時間程度かかります。

博士。 FIHA のティト・プルボジョヨ Sp.JP (K) は、「IVL により、固い石灰の沈着による血管の狭窄を克服できるため、ステントを適切に設置でき、心臓への血流がスムーズに戻ります。」と説明しました。これは冠状動脈性心疾患の治療における大きな進歩の一つです。」

血管内結石破砕術 (IVL) の利点
IVL には、硬い石灰が沈着した冠状動脈性心疾患の治療において、他の従来の方法と比較して、次のような多くの利点があります。
• 硬い石灰質の沈着物を伴う歯垢に効果的
IVL は、従来の血管形成バルーンでは克服が困難なことが多い、硬い石灰沈着を伴うプラークを治療できます。 IVLで使用されるエネルギー波は、血管壁を損傷することなく石灰沈着物を破壊します。

• 合併症のリスクを軽減します
アテレクトミー（ドリルを使用してプラークを除去する）などの他の処置と比較して、IVL は冠状血管の合併症のリスクが低いです。

• より最適なステントの配置が可能
石灰沈着が破壊された後は、ステント設置手順がより最適になり、それによって将来ステント設置後に血栓が形成されたり、再び狭くなったりするリスクが軽減されます。

• 低侵襲手術
IVLは、手の静脈に挿入された小さなカテーテルを通じて実行されます。この手術は大掛かりな手術を必要としないため、より早く回復することができます。

フォローアップ手順と患者へのサポート
IVL処置後、患者と患者の家族は、投薬、ライフスタイルの変更、心臓の健康を維持するための健康的なライフスタイルなど、実施する必要があるフォローアップケアに関する完全な情報を受け取ります。それとは別に、患者とその家族が不安を克服し、回復がスムーズに進むよう支援する心理的サポート サービスも利用できます。

冠状動脈性心疾患患者のための健康に関するヒント
治療とは別に、dr. FIHA の Tito Phurbojoyo、Sp.JP (K) も、心臓の健康を維持するには健康的なライフスタイルが非常に重要であることを明らかにしました。冠状動脈性心臓病患者が従うことができるいくつかのヒントを次に示します。
• 心臓のための健康的な食事
飽和脂肪の少ない食品を食べ、果物、野菜、全粒穀物から繊維を多く摂取し、オリーブオイルやアボカドなどの健康的な脂肪を選びましょう。血圧を安定させるために塩分の多い食べ物を減らします。

• 定期的な身体活動
心臓を強化し、理想的な体重を維持するために、定期的に軽い運動をしてください。運動プログラムを開始する前に必ず医師に相談してください。

• ストレスを管理する
ストレスは心臓の健康に影響を与える可能性があるため、精神的なバランスを保つために瞑想やヨガなどのリラックス方法を見つけることが重要です。

• 体重と血圧をコントロールする
心臓への負担を軽減するには、健康的な体重を維持し、血圧をコントロールすることが不可欠です。心臓の状態を監視するために、定期的な検査を強くお勧めします。

シロアム ケボン ジェルク病院は、最新の設備と最新の技術を備えた最高の医療サービスを提供することに尽力しています。この病院には、硬いカルシウムが沈着した冠状動脈性心疾患の効果的かつ安全な治療を可能にする血管内結石破砕術（IVL）などの最新の医療機器が備えられています。

医師などの経験豊富な医療チームがサポートします。 Tito Phurbojoyo、Sp.JP(K)、FIHA、その他の心臓専門医が所属するシロアム ケボン ジェルク病院は、さまざまな複雑な心臓症例を治療できる心臓ケアの優れたセンターです。この病院では、診断から術後の心臓リハビリテーションまでの完全かつ包括的なサービスを利用でき、患者のより早い回復とより良い生活の質の達成を支援します。

この病院はまた、最新の設備、快適な入院室、技術的に進んだ ICU、患者に細心の注意を払う専門看護師チームを通じて最大限の快適さを提供しており、これらはすべて治療プロセス中に患者と家族に最高の経験を提供するように設計されています。