麻疹が全国に広がると、病気の子供や大人は、新生児を含む他の患者を暴露しています – 彼らが病院でケアを求めるとき、 小児科医のオフィス そして 緊急ケアセンター。
はしかの広がりを制御するのに役立つために、 世界で最も伝染性のあるウイルス、 医療専門家は、症例が疑われる人は、医師のオフィスまたは緊急治療室を訪れる前に予防策を講じるべきだと言います。
「私は誰もケアを求めることを思いとどまらせたくありません」と、米国救急医師大学の学長であるアリソン・ハドック博士は言いました。しかし、「はしかは非常に伝染性があり、他の人を暴露することは危険です。」
特にマスクなしで、混雑した診療所や救急部門に足を踏み入れてください 待合室で他の人に感染する可能性がありますテキサス州オースティンの小児科医であるアリ・ブラウン博士と、アメリカ小児科学会のスポークスウーマンであるアリ・ブラウン博士は、妊娠、医学的に脆弱な、または免疫不全の患者を含む患者を含むと述べた。海外旅行中に感染していたはしかのあるワクチン化されていない子供、 サンディエゴでの発生を引き起こしました 2008年、小児科医のオフィスの待合室に子供を含めました。
「懸念がある場合」は、麻疹に感染していることについて、「小児科医のオフィスに現れないでください。ERに現れないでください」とブラウンは言いました。 「最初に電話して、準備できるようにしてください。」
金曜日の時点で、米国は上向きに見られました 500のはしかのケース 少なくとも20の州で ワシントンDC 年の初めから。大半はテキサス州であり、州の西端での発生が400件に成長し、ニューメキシコとオクラホマに流出しました。 6歳の少女を含む2人が死亡しました。
ワクチン接種を受けていない人は麻疹に感染する可能性がありますが、病院や診療所の患者は、特に妊娠、免疫不全、または脆弱な健康状態である場合、合併症に対して特に脆弱である可能性があります。麻疹ウイルス 空中で生き残ることができます 疾病管理予防センターによると、感染者が部屋を出てから2時間。
Vanderbilt University Medical Centerの感染症の専門家であるWilliam Schaffner博士は、麻疹を持っている人が途中であることをARERのスタッフに警告することを提案しました。
シャフナーはまた、病気の患者と一緒に2人目の大人をERに連れて行くようにアドバイスしました。 1人の大人が病気の患者と一緒に建物の外で待っている間、2人目の大人は中に入り、ERスタッフに通知し、感染患者を潜在的に感染させる患者を内部に連れて行く前に、どの予防策を調べるべきかを調べる必要があります。
ERスタッフは、麻疹を持つ人のために隔離室を準備する時間が必要な場合があります。これらの部屋には、空中ウイルスが公共エリアに漂うのを防ぐための特殊な気流とろ過システムがあります、とハドックは言いました。
しかし、ほとんどのERで過密状態を考慮すると、「スタッフはこの部屋を利用できるように患者を再配置する必要があるかもしれません」とハドックは言いました。
はしかの患者とその家族や介護者は、医療施設にいるときにマスクを着用する必要があるとハドックは言いました。 ERのスタッフは、麻疹を持った人に、救急車湾などの特別なドアから入るように頼むことができ、他の患者を暴露するリスクを減らすことができます。
ブラウン氏によると、マイナスの空気圧室とも呼ばれる隔離室はほとんどありません。
医師は、テレヘルスによる麻疹の疑いのある人を見ることを好むかもしれません。他の医師は、駐車場で患者に会うことを選択するかもしれません – コビッドパンデミック中の一般的な慣行、ブラウンは言いました。あるいは、医師は、他の患者が診療所を去った後、一日の終わりに麻疹感染症の疑いがある患者を見ることがあります。
麻疹の軽度のケースでさえ、人々を悲惨に感じることができます。
フィラデルフィア小児病院のワクチン教育センターのディレクターであるポール・オフィット博士は、次のように述べています。 「これらの子供たちは病気です。」
麻疹を手に入れた人の約20％が入院しています。子供では、入院の最も一般的な原因は、下痢によって引き起こされる肺炎または脱水症です、とオフィットは言いました。
あります 麻疹の特定の治療法はありません、オフィットは、液体や発熱還元薬などの支持的なケア以外に述べた。抗生物質は麻疹感染症がウイルスによって引き起こされるため、麻疹感染を助けませんが、医師は二次細菌感染症を発症する子供の抗生物質を処方する場合があります。医師は、子どもたちが多くの休息をとることを推奨しています。はしかが光に敏感になる可能性があるため、子供たちは暗い部屋で気分が良くなるかもしれません。
麻疹の多くの子供は自宅で安全に治療することができますが、子供が息切れや脱水状態に見える場合は、両親が医師に電話する必要があります、とオフィットは言いました。特に下痢があり、十分な液体を飲むことができない場合、発熱のある子供は脱水状態になるのは簡単です。
多くのはしかの患者を治療したオフィットは、発熱、咳、鼻水、ピンクの目、口の内側の光と白い斑点に対する感受性など、症状に基づいて病気を診断したと言いました。しかし、多くの若い医師は麻疹を見たことがなく、診断を逃す可能性があります。医師 決定的な診断を下すことができます 血液検査で、または患者の鼻または喉を拭くことによって。それ 数日かかることがあります 病院または公衆衛生ラボから結果を取り戻すため。
ブラウンは、多くの人が麻疹を持っていることに気付いておらず、インフルエンザの悪い症例があると信じているかもしれないと指摘しています。それは、特徴的な赤麻疹の発疹が症状が始まってから4日間現れないためです。発疹 パターンに従います、ヘアラインの顔から始まり、徐々に体を広げます。発疹が現れる前に4日間、4日後に人々は伝染します。患者は、他の人に感染するのを避けるために、この間に家にいる必要があります。
麻疹には長いインキュベーション時間があるため、ワクチン接種のない人は麻疹のリスクを減らすことができます 暴露から72時間以内にワクチンを取得します、オフィットは言った。はしかのワクチンは非常に効果的で、2回の用量があります 感染の97％を防ぐ。
