保健福祉省 レビューをリリースしました 木曜日に、未成年者の移行関連ケアの影響に関する証拠の質が「非常に低い」ことを発見し、その結果、多くの米国の医師は、そのようなケアを提供することで意図せずに「患者を失敗させる」ことができたことがわかりました。
「このレビューの中心的なテーマは、多くの米国の医療専門家と協会が若い患者の健康上の利益を優先する義務に及ばなかったことです」と409ページの報告書の結論は述べています。
HHSレビューでは、性別の不快感を伴う若者に対する医学的介入の影響に関する証拠は、「心理的結果、生活の質、後悔、または長期的な健康」に及ぼす証拠が限られていることがわかりました。同時に、「系統的レビューにおける小児医療移行に関連する害の証拠」は「まばら」であるが、「この発見は注意して解釈されるべきである」と述べた。
また、国際トランスジェンダーヘルスのための世界プロフェッショナル協会を鋭く批判しました 医療専門家で構成される非営利団体 それはトランスヘルスケアに関するガイダンスを開発し、そのガイドラインは偏っており、政治的に動機付けられていると主張しています。 HHSレポートは、WPATが米国の医学団体に影響を与え、内部告発者やdransitionersからの懸念にもかかわらず、未成年者の移行ケアに関するコンセンサスがあるという誤った認識を生み出したと主張しています。 または比較的少数の人々 彼らが受け取ったトランスまたは後悔の移行ケアとしてもはや識別されない人。
このレビューはまた、近年の研究の増加に疑問を投げかけています。 ジェンダー違和感 そして自殺、そしてオン それを研究します 持っている リンクされたアクセス に トランジションケア 若者のメンタルヘルスの結果を改善するために。
HHSレビューでは、最終的に心理療法を「小児性別違反性の治療のための内分泌および外科的介入に対する非侵襲的代替品」と呼び、性別の不快感を伴う未成年者に対する探索的心理療法の効果に関するさらなる研究を求めています。
このレポートは、トランスに関連するケアやトランスの人々のその他の権利へのアクセスをロールバックするためのトランプ政権の努力の最近のエスカレーションを示しています。ドナルド・トランプ大統領は、最初の数週間でトランスの人々を標的とするいくつかの大統領命令を発行しました。1人は、出生時に割り当てられた2人の異性だけ、トランスの人々が軍隊に奉仕または入隊することを禁止し、1人が未成年者に移行ケアを提供する病院への連邦資金を禁止することを禁止しました。
未成年者のトランスケアに関する注文、 1月28日に署名、HHSに、「性別の不快感を主張する子どもたちの健康を促進するためのベストプラクティス」に関する既存の文献のレビューを公開する必要がありました。 HHSレビューは、それが「臨床診療ガイドラインではない」ことであり、臨床医と患者がケアについて決定を下すのに役立つことを目的としています。ただし、このレビューは、周囲の政治的火災に燃料を追加することにより、全国の未成年者の移行ケアへのアクセスに影響を与える可能性があります。
このレビューの調査結果は、連邦政府と米国の主要な医学協会の姿勢との間の重要な休憩を示しています。 アメリカ医師会、 アメリカ小児科アカデミー そして アメリカ心理学会 – 未成年者の移行関連ケアへのアクセスをサポートし、それに対する制限に反対します。
その結果、このレビューは、その方法と透明性の欠如を批判した医学協会とトランス活動家からの即時の反発で満たされました。最も顕著なのは、HHSが、著者の名前は一般的にあるため、プロトコルのブレークと思われるレビューの著者のいずれもリストしなかったことです。 含める必要があります 科学的出版物について。
「これは、この分野の専門家によって実行されたこの主題に関する文献の系統的レビューですが、このレポートの信頼性は、これらの専門家がどこにも指名されていないため、科学および医療コミュニティの多くの人々の心に陥ります」
彼女は、この種の科学的報告には、一般に、それを査読した専門家の名前もリストしていると付け加えましたが、このレビューはそうではありません。
レポート全体がピアレビューされているのか、その一部のみがその一部であるかは不明です。 ニュースリリース 木曜日にHHSが発行した：「このレビューの章は、この出版物の前にピアレビューの対象となり、出版後のピアレビューは、さまざまな視点を持つ利害関係者が関与する数日で始まります。」
ラディンスキーは、それは非常に普通ではないと述べ、公開後のピアレビューは一般に、研究または報告書の調査結果について「深刻な疑い」があった場合にのみ起こると述べた。
HHSは、レポートまたはピアレビュープロセスから除外されている著者の名前に関するコメントのリクエストを返しませんでした。
アメリカ小児科学会会長のスーザン・J・クレスリーは、この組織は報告書に「深く警戒している」と述べた。
「このような分析では、信頼性をもたらすためには、利用可能なデータの全体性と、選択した視点や狭いデータに依存するのではなく、臨床結果の全範囲を考慮する必要があります」とKresslyは声明で述べました。 「このレポートは、現在の医療コンセンサスを誤って伝え、小児ケアの現実を反映していません。」
また、このレビューは「探索的心理療法」を促進します。これは、思春期の遮断薬またはホルモン療法の代替治療と話す療法を指します。この種の治療では、セラピストは、レビューによると、若者が「自分の体と同意する」、または出生セックスを受け入れるのを助けようとします。
LGBTQメディアアドボカシー組織であるGLAAD、LGBTQ青少年自殺予防および危機介入組織であるTrevorプロジェクトを含む、GLAAD（LGBTQメディアアドボカシー組織、TREVORプロジェクトなど、国内最大のLGBTQアドボカシー組織）と、LGBTQ青少年のケアに関する研究を専門とする医療専門家は、「探索的精神療法」とは、「診察を変更する」と言及することが多い、または診療を行うことを紹介することが多いと述べました。 身元。
「これは彼らが何十年も使用してきた議論であり、実際にはそれは変換療法の光です」と、ジョン・F・ケネディ大学の心理学者兼臨床心理学の教授であるダグ・ハルデマンは言いました。 「私たちは、最初の日から政権がトランスのアイデンティティを完全に消去することを望んでいることを明らかにした時代にいます。」
「変換に対する症例「療法」：証拠、倫理、代替案の著者でもあるハルデマンは、そこにいると言いました 長年の研究 トランスの人々に出生セックスを「受け入れる」ようにしようとすることは、マイナスのメンタルヘルスの結果を得ることを示すことです。
HHSレビューは、すべての心理療法が「定義上」探索的であると主張して、いわゆる変換療法との「探索的」療法の同等を押し戻します。
このレビューでは、複数の「内部告発者」、または以前にそのようなケアを非難したトランスの若者にケアを提供してくれた人々についても言及しています。セントルイス小児病院のトランスジェンダーセンターの元ケースワーカーであるジェイミーリードに言及しています。 23ページの宣誓供述書 子どもたちは、「適切または正確な」メンタルヘルス評価なしに、思春期のブロッカーまたはホルモン療法を定期的に処方されていました。彼女の申し立ては、最終的にミズーリ州の未成年者の性別を維持するケアを禁止する法律を支持するために州議会議員によって使用されました。
このレビューでは、内部告発者の懸念は「小児医療移行の著名な支持者および実践者によって「割引、却下、または無視された」と述べています。
リードは、「報告書の指定された内部告発者として、そしてこの分野のインサイダーの知識を持っているレズビアンとして、私はレビューの結論に心から同意します」と述べました。
「ジェンダー医学は、最初から同性愛者の回心療法でした」とリードはNBCニュースへの声明で述べました。 「HHSレビューは、歴史を共有し、患者の間でLGBの若者が過剰に表現されているため、慣行が「深刻な正義関連の懸念」を提起すると結論付けています。
ラディンスキーは以前、アラバマ州バーミンガムで小児科医として10年間練習していましたが、州が2022年に未成年者の移行ケアの禁止を可決するまで、数百人の青少年を治療しました。州はそのような制限を制定した25人の1人です。
「最前線にいる私たち全員が、ケアの要素が禁止されているこれら25の州では、もはやトランスジェンダーではない若者の1人のことをまだ学んでいないことを教えてくれます」とラディンスキーは言いました。
