アンセム・ブルー・クロス・ブルー・シールドは木曜日、手術や医療処置中の麻酔費の償還を制限する方針変更は進めないと述べた。新しい保険では、保険会社が設定した期限に基づいて医師に払い戻されることになる。
米国最大の医療保険会社の一つであるアンセムBCBSは、先月、ひっそりと新しい保険償還方針を発表した。 コネチカット州、 ニューヨーク そして ミズーリ州 2月から。この政策変更は国民からの怒りを引き起こした アメリカ麻酔科医協会。
当初、このポリシーの更新は注目されませんでしたが、水曜日に変更されました。 ユナイテッドヘルスケアのCEOブライアン・トンプソンがニューヨーク市で射殺された後。この殺害は、米国の医療制度についてネット上で激しい非難の波を引き起こし、アンセムBCBSの決定が話題に加わった。
アンセムBCBSの広報担当者は声明で次のように述べた。 「当院の麻酔方針の更新について、重大な誤った情報が広まっています。その結果、私たちはこの方針変更を続行しないことを決定しました。」
広報担当者はさらに、「はっきり言っておきますが、医療上必要な麻酔サービスの料金を支払わないというアンセム・ブルー・クロス・ブルー・シールドの方針は、これまでもこれからもそうではありません。方針の更新案は、以下の方針に沿った麻酔の適切性を明確にすることだけを目的としています」と付け加えた。十分に確立された臨床ガイドラインです。」
逆転の前に、ニューヨーク州とコネチカット州は計画の実施を阻止するために介入していた。
木曜日、ニューヨーク州知事のキャシー・ホチョル氏は逆転を推進した功績を認めた。 ホチョルさんはXに対して憤りを表明していた 水曜日に。
ホチョル氏は木曜日の声明文で、「昨夜、私は手術のために麻酔をかけなければならなかったニューヨーカーから報道を剥奪するアンセム社の計画に対する怒りを共有した」と述べた。 「私たちはアンセムに方針転換を促しましたが、今日アンセムはこの誤った方針の完全撤回を発表します。」
木曜日、コネチカット州会計検査官ショーン・スキャンロン氏は、 Xに投稿されました その政策はもはや州内では発効しないであろうということだ。
「州中の人々からこの関連政策について聞いた後、私の事務所はアンセムに連絡を取った。この政策がここコネチカット州ではもう施行されないことを喜んで共有する」とスキャンロン氏は書いた。
通常、手術または処置中の麻酔には設定された時間制限がありません。麻酔は処置が行われている間ずっと投与されます。その決定は、麻酔科医ではなく処置を行う医師によって決定されます。
「ここでの問題は、手術時間や長さは麻酔科医ではなく外科医の役割であるということです。麻酔科医は、手術をうまく行うためにどれほどの時間がかかるか、外科医のなすがままです」と、ロサンゼルスの先進乳房再建研究所の創設者で主任外科医のディヴィヤ・スリニヴァーサ博士は語った。
「私の分野では、私は乳がん再建外科医です。どれくらいの時間がかかるかは複雑さによって異なります」とスリニヴァーサ氏は語った。
アンセムBCBSの広報担当者は水曜午後、同社の「手頃な価格と治療へのアクセスを改善するための継続的な取り組み」の一環として、「潜在的な麻酔プロバイダーへの過剰請求を防ぐ」ためにこの決定が下されたと述べた。
広報担当者は、メディケア・メディケイド・サービスセンターについて言及し、アンセムは手続きに「適切な分数を決定するためにCMSの物理的作業時間の値を使用する」と述べた。
米国麻酔科医協会会長のドナルド・アーノルド博士は、アンセムがどのように制限時間を決めたかを厳しく疑問視した。
「いいえ、それはメディケアやメディケイドの一部ではありません」と彼は言いました。 「このようなシステムを持っている人は他にいません。」
CMS 医師の勤務時間の値は、 CMSウェブサイト。
「メディケアにはいくつかのデータがある」とアーノルド氏は語った。 「データの目的はわかりません。由来は分かりません。それがどのように計算されるかはわかりません。スプレッドシートを見つけてダウンロードできること以外は、何もわかりません。 CMS は、それがどのように開発されたのかを理解するために私たちの質問に答えていません。」
CMSはコメント要請にすぐには応じていない。
マサチューセッツ州ブルークロス・ブルーシールドは1月、結腸内視鏡検査時の麻酔使用の制限を始めたが、 その決定を覆した 医師からの反発を受けて、 米国消化器病学会。
