保健大臣として、RFKジュニアは小児用ワクチンに多大な影響力を持つ可能性がある

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12月 18, 2024

ロバート・F・ケネディ・ジュニア氏は今週、保健社会福祉長官としての承認を確保するために上院共和党議員らとザ・ヒルで会談しているが、最大のハードルは、彼がワクチンに関して極端な見解を持っていないことを彼らに納得させることかもしれない。

しかし、ケネディ大統領は、ワクチンが自閉症に関連していることや、主要な反ワクチン団体であるチルドレンズ・ヘルス・ディフェンスとの関与について繰り返し虚偽の主張をするなど、数十年にわたってワクチンに公に反対してきたことから、それは困難になる可能性がある。

ここ数日、ケネディ氏が保健長官として影響力をどのように行使するかについての懸念が高まっている。先週、ニューヨークタイムズ紙が報じた HHSの就職候補者を審査しているケネディ氏の弁護士が、2022年にポリオワクチンの承認を取り消すよう食品医薬品局に請願を提出したとのこと。同紙によると、この請願はケネディ氏とつながりのある反ワクチン団体「インフォームド・コンセント・アクション・ネットワーク」を代表して行われたという。

月曜日、ドナルド・トランプ次期大統領は記者会見で、ワクチンには「問題」があると信じていると述べ、ワクチンが自閉症率の上昇に関連している可能性があると示唆し、論争にさらに拍車をかけた。しかし、トランプ大統領はポリオワクチンを「大いに信じている」と述べた。

ポリオ生存者でケネディ大統領の承認の主要人物となる可能性がある上院少数党院内総務ミッチ・マコネル氏（共和党、ケンタッキー州）は金曜日の声明でケネディ氏に威嚇射撃を行った。

「証明された治療法に対する国民の信頼を損なう取り組みは、情報が提供されていないだけでなく、危険です」とマコーネル氏は述べた。ポリオワクチンは 1955 年に米国で承認され、推定 2,000 万人の小児麻痺を予防してきました。疾病管理予防センター。

専門家らは、ケネディ大統領の長年にわたる反ワクチン活動の歴史は、米国の小児予防接種政策に大きな変化をもたらす可能性があり、麻疹、ポリオ、百日咳などの病気の予防における数十年にわたる進歩を台無しにする可能性があると指摘している。

ケネディ大統領の報道官は新たなコメント要請に応じなかった。ケネディ大統領報道官のケイティ・ミラー氏はNBCニュースへの以前の声明で、「ポリオワクチンは国民に提供され、徹底的かつ適切に研究されるべきだ」と述べた。

しかし、ケネディのこれまでのコメントはその声明と矛盾している。「」についてレックス・フリッドマンのポッドキャスト」と昨年、ケネディ大統領は「安全で効果的なワクチンはない」と述べ、ポリオワクチンをがんと関連付けた。

諮問委員会

米国の小児予防接種政策は複雑で、州が権限の多くを握っています。

それでも専門家らは、ケネディ氏が小児ワクチン接種に多大な影響力を行使する可能性があると指摘する。

ケネディ氏が保健長官に承認されれば、CDC、FDA、国立衛生研究所、メディケア・メディケイドサービスセンターなどを含む一連の保健機関を監督することになる。

ワクチンに対する同氏の最大の影響力はCDCを通じてもたらされる可能性があると専門家は言う予防接種実施に関する諮問委員会 (ACIP)は、保健専門家の独立したグループで、小児予防接種を含むどのワクチンが対象となるかについて政府機関が州や保険会社に推奨するのを支援している。

委員会は CDC ディレクターに報告します。その後、CDC 局長は保健省長官に予防接種の推奨事項を通知します。トランプ大統領は先月、フロリダ州出身の元下院議員で、ワクチンに関して虚偽の主張をした医師のデイブ・ウェルドン博士をCDCのトップに指名した。

医療政策の問題を研究する非営利団体である KFF によると、HHS 長官には以下の権限がある。委員会に新しいメンバーを任命する、諮問委員会のメンバーは幹事の裁量で交代することができる。

ACIPの投票権のあるメンバーは現在15人だが、委員会は最大19人まで就任できる。委員会名簿によると、委員会のメンバーは通常4年の任期で、数人のメンバーの任期は2025年に終了する予定である。しかし、ケネディ大統領が辞任を指示しない限り、多くは2028年まで留任することになる。

カリフォルニア大学法学部サンフランシスコ校のワクチン政策研究者ドリット・リース氏は、2つの潜在的なシナリオがあると考えていると述べた。1つはケネディがACIPのメンバーを、CDCが承認する勧告を行う反ワクチン擁護者に置き換える可能性、あるいはケネディが国家安全保障委員会としてウェルダンに影響を与える可能性があるというものだ。 CDC長官、ACIP勧告を拒否。 CDC ディレクターは委員会の勧告に承認する必要はありませんが、通常は承認します。

米国小児科学会感染症委員会の委員長であり、ACIPの非議決権メンバーでもあるショーン・オリアリー博士は、たとえACIPに大改革があり、CDCが特定のワクチンに対して新たな勧告を行ったとしても、親は依然として自分の子供たちにワクチンを接種することを選択します。州は勧告に従う必要はありませんが、ほとんどの州は勧告に従う必要があります。

「このようなことは影響を与える可能性があり、影響を与えるでしょうが、ほとんどの親は依然として子供の小児科医の勧めに耳を傾けると思います」とオレアリー氏は語った。「小児用ワクチンについて話しているとき、親は子供にとって最善のことをしたいと考えていますが、政治はさておき、それがはるかに重要です。」

しかしリース氏は、ACIPの勧告は保険とどのワクチンが対象となるかに直接的な影響を与えると指摘した。

医療費負担適正化法に基づき、保険会社はACIPが推奨するワクチンを補償する義務がある。

「例えば、委員会が子供たちにDTaPを与えないよう要請したり、現在の年齢で与えないよう勧告した場合、それらは保険でカバーされない」と彼女はジフテリア、破傷風、百日咳のワクチンに言及しながら述べた。咳）。いずれにせよ、保険会社がそれらをカバーするかどうかを決めることはできるが、それは保険会社次第だ、と彼女は付け加えた。