認知症発症のリスクはこれまで考えられていたよりもはるかに高い可能性があるとの研究結果が月曜日のジャーナルに掲載された 自然医学 を見つけました。
古い研究では、男性の約 14%、女性の 23% が生涯のうちに認知症を発症すると推定されています。新しい研究では、その推定値はさらに高く、男性と女性の両方で約 42% となっています。
「これは非常に重要な研究になると思います。認知症に対する私たちの見方が変わると思います」とロードアイランド州バトラー病院の記憶と老化プログラムのディレクターであるテッド・ヒューイ博士は語った。研究には関与していませんでした。
何よりも、認知症リスクと認知症患者の数の両方の増加（研究者らは2060年までに2倍になると推定している）は、人々が前の世代よりも長生きした結果だと、研究リーダーでオプティマル・センターの所長であるジョセフ・コレシュ博士は述べた。ニューヨーク大学グロスマン医科大学の老化研究所。
「人口が高齢化するという事実だけでも、認知症の症例数は全体で倍増することを意味します」とコレシュ氏は言う。同氏によると、リスクがより大きい米国黒人の間では感染者数は３倍に増加すると予想されている。
によると、65 歳以上のアメリカ人の約 10% が認知症と診断されています。 疾病管理予防センター。
この研究には、20年以上にわたって追跡された米国の1万5000人以上の人々が含まれていた。参加者の約4分の1は黒人、半数以上は女性で、この2つのグループはリスクが高いことが知られていた。
この研究によると、平均55歳の生涯における認知症リスクは42%ですが、そのリスクはどの年齢でも同じではありませんでした。その矢面に立たされたのは、ある人の85歳の誕生日の後でした。研究によると、55歳から75歳までの平均的な人の認知症発症リスクは4％だった。 85 歳になるまでに、そのリスクは約 20% になりました。 95歳の誕生日を迎えるまで、リスクは42％に達しませんでした。
黒人のアメリカ人と女性の場合、リスクはより高かったが、パターンは同様であった。
アメリカ黒人のリスクは75歳までに7%で、これは平均のほぼ2倍だった。 85歳までにリスクは28％に跳ね上がり、95歳までに42％となった。女性の場合、このリスクは75歳までに3%、85歳までに21%、95歳までに48%でした。
「このリスクの原因とそれを防ぐ方法を考える必要がある」とコレシュ氏は語った。
過去の研究では、リスクの上昇は、主に黒人アメリカ人の糖尿病と高血圧の割合が高いことが原因である可能性があることがわかっています。 ケアへのアクセスに関する不平等、そしてストレスを引き起こす可能性のある構造的な人種差別は、人々を認知症のリスクを高めます。
女性に見られるリスクの上昇の多くは、平均して女性が男性よりも長生きするという事実に起因すると考えられますが、それがすべてではありません。最も一般的なタイプの認知症であるアルツハイマー病のリスクを高めるAPOE-4と呼ばれる遺伝的変異は、特定の年齢層では男性よりも女性のリスクをより高める可能性がある。妊娠が認知症のリスクに何らかの役割を果たしているかどうかに関する研究により、 さまざまな結果。
認知症のリスクが以前よりも高まっているのはなぜですか?
以前の研究では、男性の約 14%、女性の 23% が生涯のうちに認知症を発症することが示唆されています。研究者らが発見した42%のリスクははるかに高く、これはいくつかの要因によって説明される可能性があると専門家らは述べた。
を含む以前の研究 フラミンガム心臓の研究 そして ロッテルダム研究どちらも 1990 年代後半に出版され、参加者のグループはそれほど多様ではなく、全員が同じ都市に住んでいました。専門家によれば、これは認知症研究に広く浸透している問題だという。
エモリー大学ゴイズエタ・アルツハイマー病研究センターの神経学准教授であるモニカ・パーカー博士は、アトランタのグッド・サマリタン・ヘルス・クリニックでプライマリ・ケア提供者として患者を診ている。彼女の患者の多くは移民であり、英語を話せません。
アメリカアルツハイマー財団の理事長でもあるパーカー氏は、「大学の保健センターのほとんどは、英語を話さない人々を診察するように設定されていない」と述べ、この層の人々は研究から除外されることが多いことを意味していると述べた。医療、科学、記憶スクリーニングの諮問委員会を務め、アルツハイマー病治療薬を製造するイーライリリー、バイオジェン、エーザイの 3 社の有償教育コンサルタントも務めています。
他の研究では、認知症を発症した参加者と連絡を取り合うのに苦労した可能性があるとヒューイ氏は述べた。
しかし、この研究の研究者たちは「人々を追跡するという点で非常にうまくいった」と彼は言う。
最後に、存在する多くの認知症データでは、アルツハイマー病という 1 つのタイプのみが特定されています。
「認知症と言うのは癌と言うのと同じです。あなたにはたくさんのサブタイプがあります」と、ノースカロライナ州ウェイクフォレスト大学医学部の教授で疫学・予防学部長のミシェル・ミエルケ氏は言う。
アルツハイマー病は最も一般的なタイプの認知症であり、症例の 80% もの割合を占めています。 CDC データ。しかし、アルツハイマー病のみを追跡する研究では、心血管疾患や神経疾患などの他の疾患によって引き起こされる認知症は除外されているとミエルケ氏は述べた。
「人口の高齢化に伴い、あらゆる加齢関連疾患が増加しており、脳卒中も増加しており、それが血管性認知症の危険因子となるでしょう」と彼女は述べた。 「時々、私たちは自分自身の成功の犠牲者になることがあります。人々はより多くの合併症を抱えながらも長生きしています。」
脳卒中、高血圧、2型糖尿病などの併存疾患はすべて、 認知症のリスクを高める。オハイオ州ケースウェスタンリザーブ大学の神経学教授ピーター・ホワイトハウス博士は、以前は認識されなかったであろう症例がさらに多く診断される可能性があると述べた。
2011 年、医療費負担適正化法に基づき、メディケア プロバイダーへの払い戻しを開始 認知機能低下のスクリーニングを含む年に一度の健康診断。
ホワイトハウス氏は「診療所を訪れる人が増えれば、より多くの検査を受ける可能性があり、より多くの症例が現れるだろう」と述べた。
新しいデータは以前の数字と比べると明らかだが、ノースカロライナ大学医学部の認知行動神経科部門長アンドレア・ボゾキ博士は、誰もが高齢になって認知症を発症するわけではないことを覚えておくべきだと述べた。
「95歳まで生きても認知症になる人は半数未満です」と彼女は言う。 「認知症は、たとえ何歳であっても、老化の避けられない部分ではありません。」
遺伝や大気汚染への曝露など、認知症リスクを高める特定の要因は本人がコントロールできない場合がありますが、幸いなことに、認知症リスクを下げる方法はたくさんあります。
ウェイクフォレスト大学のミエルケ氏は、「高血圧と糖尿病を確実に管理することは、間違いなく認知力の向上につながるだろう」と述べた。
睡眠時無呼吸症候群などの問題の治療を含む質の高い睡眠をとることも、健康的な食事をとることと同様に、認知症のリスクを低下させることができます。経験則として、心臓に良いものは脳にも良く、その逆も同様です。
「心臓を助ける血管危険因子の修正はブライアンにも役立つことを私たちは知っています」とコレシュ氏は言う。
