結局のところ、この話の多くは、中絶薬を処方し、まだ合法な場所から全国に発送する方法を見つけた医療提供者の小さなネットワークに起因していることが判明した。
これは、新型コロナウイルスのパンデミック中に食品医薬品局が講じた重要な措置により、遠隔医療による錠剤の調剤が可能になったからこそ可能となった。その後、ドブス対ジャクソン女性保健機関の判決を受けて、8つの州が、他州の人々に事実上中絶薬を処方したとして医療提供者が訴えられるのを防ぐ法律を可決した。
「実際、そのハードルはドブス以前よりも低くなっている」と、中絶薬を希望する個人に郵送する団体エイド・アクセスを設立したオランダ人医師レベッカ・ゴンペルツ博士は言う。 「経済的資源やインフラ、クリニックに行くための物流構造を持たなかった人々にとって、今の状況ははるかに良くなっていると思います。」
ドブスの決定に対する怒りもまた、クリニックでの対面中絶へのアクセスを拡大するのに役立つ寄付や教育キャンペーンの波を引き起こした。中絶を求める人々に経済的支援を提供する基金は、州境を越えた人々の旅費や宿泊費を含む中絶費用の割引や補てんにその資金を利用した。一方、中絶医療提供者は資金の流入を得て、中絶がまだ合法な州で新しい診療所を設立し、営業時間を延長することが可能になった。
ブリジッド・アライアンスのエグゼクティブ・ディレクター、セラ・シッペル氏は、「ドブス氏の後は、中絶禁止によって人々が医療を受けられなくなることのないよう、情報とアクセスを人々に提供するのはまさに総力戦だった」と語った。中絶希望者に旅行、食事、宿泊、育児のサポートを提供するサービス。
しかし、ドナルド・トランプ氏の選挙勝利は、その新たな現状を変える可能性がある。中絶薬は反中絶活動家らの標的となっており、彼らは次期政権が遠隔医療で薬を処方し、全国に郵送できる規定を撤回することを望んでいる。
トランプ大統領とヴァンス政権の政権移行報道官、キャロライン・リービット氏は、その可能性について尋ねられた際、NBCニュースに対し、「トランプ大統領は、中絶に関して国家が決定を下す権利を長年にわたって一貫して支持してきた」と語った。
それでも、この問題の双方の擁護者らは、闘いの準備を進めていると述べた。
「ドブス氏が問題を解決してくれるとは、私たちはまったく幻想を抱いていませんでした」と、中絶に反対する団体「国民の生存権」の教育研究責任者、ランドール・オバノン氏は語った。 「やるべきことはまだたくさんあるが、相手が諦めたり、努力をやめたりするとは考えていない。」
錠剤がどのようにして中絶へのアクセスを維持したか
オランダの港町で育ったゴンペルツさんは、中絶へのアクセスを守ることに人生を捧げてきました。ニューヨーク市訪問中にコーヒーを飲みながら、彼女はこのテーマについて臨床的感覚で語った。医師としての経歴のためか、自分の見解を頻繁に主張するためかもしれない。
1999年、ゴンペルツさんは中絶を受けるために女性を規制のある場所から公海上の船に移送する団体を設立した。彼女は 6 年後に世界的な遠隔医療による中絶サービスを開始し、2018 年にはオーストリアに本社を置く Aid Access を開始しました。
「人々が恐怖を感じていることは分かっています」とゴンパーツ氏は語った。 「世の中にあるあらゆる誤った情報のせいで、彼らは自分たちが法律を犯していると考えていますが、実際はそうではありません。女性が自分で中絶することは合法です。」
Aid Access を通じて錠剤を入手するには、人々はアンケートに記入し、同意書に署名し、身分証明書の画像を電子メールで送信し、150 ドルを支払います。ただし、請求額はスライド制で調整されます。錠剤は通常、処方されてから 5 日以内に届きます。
ゴンパーツ氏は、ドブス氏の決定以来、援助アクセスに対する需要が10倍に増加したと述べた。
このグループの運営モデルは、いくつかの FDA ポリシーに依存しています。同庁は2016年、薬による中絶に使用される2種類の錠剤のうちの1つであるミフェプリストンを、妊娠7週間ではなく妊娠10週間まで使用できるようにした。 3 年後、ジェネリック医薬品を承認し、供給が増加しました。
その後、最大の変化が起こりました。2021 年に、FDA はミフェプリストンを直接調剤する要件を撤廃しました。
グットマッハー研究所によると、昨年までに薬物による中絶は全米の中絶の63％を占め、2020年の53％から増加した。同研究所はその推計にどの医療提供者が含まれているかを明らかにしていないが、薬物による中絶が禁止されている州を含めて一部が除外されているため、この数字は過少カウントである可能性が高い。
